两位依伯的血液检验报告
N海都记者 陈燕燕/文 黄孔瑜/图
海都讯 类孟买血的发生率仅万分之一到几十万分之一，比“熊猫血”（RH阴性血型）还稀有，有人称之为“恐龙血”。
4月，福建协和医院接诊了两名胃癌患者，竟都是“恐龙血”。他们急需手术，省血液中心立即送去了一袋救命血，共400毫升，为了节约稀有血，两位患者先后手术，共用这袋救命血。幸好，该院胃外科主任黄昌明为他们做了腹腔镜微创手术，几乎没出血，两人都没用上救命血。
两人先后手术 节约稀有血
“从医30多年，我第一次遇到‘恐龙血’，还一下子遇到俩！”黄主任说，4月3日，66岁的连江依伯老张（化名）住进了胃外科，被查出A型类孟买血，仅隔了5天，来自泉州的56岁老王（化名）也住了进来，被查出B型类孟买血。
如果术中大出血，很难找到与之相匹配的血源。老张的家人急了，在朋友圈发了求助帖，但“万能的朋友圈”没起作用。幸好，省血液中心送来了一袋O型类孟买血红细胞，经洗涤处理后，老张、老王需要时就可输血了。
该中心工作人员说，因“恐龙血”用量少，血液的保存时间又只有35天左右，平时仅适量备血，用于急救。如果这袋血没发挥应有的作用，快到期时，只能输给普通患者，非常可惜。一旦新的病人亟需用血，再去预约同一名稀有血型献血者，全血得间隔半年、单采血小板要间隔两周以后才可以再献。此次，如果手术顺利，患者就不用输血，为此，他们先给医院一袋血。如果血液不够，他们会紧急联系稀有血型献血者，通常，从预约、招募、检测到发放，需要等待3~4天。
“恐龙血”如此宝贵，黄主任决定做拿手的腹腔镜手术，让患者尽量少出血。截至目前，该科已累计完成腹腔镜胃癌根治术超过5000例，数量稳居国内首位。但术前，黄主任还是详细研究了病历，做了充分准备。4月10日，老张先做了手术，伤口仅筷子头大，几乎没出血，次日，老王也做了手术，也很顺利，救命血没用上。住院仅7天，两人相继出院了。
住院三次 都没查出“恐龙血”
“在其他医院，我输过三次血，一直以为自己是O型血！”老张很惊讶，他说，自己是老胃病，40岁时做过胃肠手术，去年7月做了心脏支架置入术，去年底又因胃溃疡住院，每次入院，他都做血液检查，检查报告都提示他是O型血，输的也都是O型血。
此次，在术前检查中，协和医院输血科医生发现，老张的血型正定型为O型，反定型为A型，且H抗原阴性，很可能是稀有血型。医生又采集老张的唾液，做了进一步检测，确认他是A型类孟买血。
“该血型的特点决定了很容易误判！”该院输血科专家说，类孟买血型又叫伪O血型。一般的ABO血型检测不易测出，需要更详细的检测。她解释，类孟买血型的红细胞上一般查不到H抗原，可能会有少量A或B抗原。进行血型检测时，起初会表现为O型特征。简单地说，A型或B型表现不太明显，容易被误为O型。只有做H抗原检验，才会准确测出。
省血液中心专家说，类孟买血型者首选同型输血，无同型血时可配合型输血。否则，可能发生输血不良反应，出现腰酸、发烧、酱油尿、眼黄、血色素下降等症状，甚至休克、死亡。而老张之所以输入三次O型血，却没有明显反应，可能是前三次的输血属于配合型输血，这是因为他血浆中抗A的抗体及抗H的抗体效价低，在37摄氏度时没有活性。
加入稀有血型之家可抱团互助
和老张不同，20年前，老王就知道自己是“恐龙血”。当时，在广州定居的二姐做了个手术，被查出“恐龙血”，广东的血液部门赶到老王家，筛查了30多人，只发现老王是“恐龙血”，但他不了解“恐龙血”，就一直没备血。此次，他在术前向二姐求助，二姐感冒了，短期内不能献血。
省血液中心相关负责人说，福州的发生率大概是在1:8000至1:8500之间。目前，在省血液中心登记的“恐龙血”献血者仅20多人。通常，类孟买血型的人需用血时，有三条途径：自身储血、亲属间同型互助、他人捐献。因此，平时要注意安全，避免发生意外；到当地采供血机构备案，身体健康时，可抽取自身血液，经专业处理后冷冻保存，在紧急情况下可输血自救，也可救别人；寻找和自己同型的亲属，以备急用。
若您是稀有血型，欢迎到各献血点或拨打福建省血液中心热线0591-83897888，加入稀有血型献血者之家。
|
3
上一篇
下一篇
4
|
