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2018年05月18日
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第一时间急救为何没能救活?


心肺复苏按压手法(资料图)

N海都记者 陈晋

海都讯 15日,福州西洪路一羽毛球馆,61岁男子打羽毛球时突然倒地,隔壁场地至少7名福州总医院医护人员第一时间冲上去抢救,但却回天乏术(详见17日A02版)。对于男子的离世,市民感到十分惋惜,医务人员也感到遗憾。医护人员第一时间抢救,为何没能救活?心肺复苏等急救技能是否真正有效?海都记者就此采访了专家。

年龄越大,心肺复苏成功率越低

福建省急救中心院前急救部副主任钱欣说,心脏骤停,在第一时间进行急救十分必要,但这并不表示一定能救活。“如果发现有人突然倒地,且对方无意识、无呼吸情况时,最好在4分钟内对其进行高质量的心肺复苏,就算如此,目前国际上,心肺复苏的成功率只有50%。但个体状况不同,发病的原因也不同。如果患者病情严重,救活的几率则会下降。”

他说,年龄越大的患者,进行心肺复苏的成功率越低;相反,年轻人或者儿童因为身体机能完善,心肺复苏的成功率则更高。

福州总医院急诊科主任张伟告诉记者,心肺复苏成功率高低,和抢救是否及时密切相关。心脏骤停后4分钟内进行复苏,有一半几率能被救活;4~6分钟开始进行复苏,仅10%几率可以救活;超过6分钟,存活率仅为4%;而10分钟以上开始进行复苏者,几乎无存活可能。虽然这次没有抢救成功,但当时医务人员的急救是正确的。

大众需掌握急救方法、应急常识

国家心血管病中心的数据显示,我国每年因心脏骤停死亡病例达54万人,公众急救知识缺乏是导致死亡率高的原因。因此,在公众当中普及急救知识,特别是患者及家属能够掌握一些心脏骤停及心脑血管意外的居家条件下的急救方法、应急常识是很有意义的。

钱欣说,虽然掌握正确的心肺复苏方法,在施救及时的情况下,成功率不算高,但中国人口这么多,也就意味着心脏骤停的潜在人群巨大,心脏骤停可能发生在每个人的身边,一旦及时施救,救回一条人命都是可贵的。去年6月21日早上,一位女乘客在首都机场摆渡车上发生心源性猝死,晕倒在车厢内,万幸的是,她晕倒在了一堆心内科专家的身旁。专家立即施救,救回了女子一命。

张伟说,作为一名急救医生,迫切需要向公众普及心脏骤停急救的基本知识技能,鼓励第一目击者第一时间开始正确的急救。只有全社会共同努力,才能提高我国心脏骤停的急救成功率。

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心脏骤停这样重启

对于心肺复苏,钱欣介绍,若发现有人倒地,不省人事,第一步是判断。若发现患者意识丧失,呼之不应,颈动脉搏动消失,停止呼吸,可判断是心脏骤停,必须第一时间给予心肺复苏。

8岁以上儿童包括成人:双手一字重叠相扣,用手掌根抵住胸部中央(两乳头连线与胸骨正中交界点),快速按压(每分钟100~120次),按压深度超过5厘米。每次按压要保证按压后胸廓回弹。每按压30次,人工呼吸2次。1岁以下婴儿,将嘴包住婴儿的口鼻吹气,吹至胸廓抬起即可。1岁以上幼儿,用手指捏住孩子鼻子,将其下颚抬起,头后仰,将气吹入,使胸廓抬起。然后继续按压30次,人工呼吸2次。如此5个周期(约2分钟),检查一下患者是否恢复呼吸和心跳。若一直没有恢复,要不间断按压,坚持到急救医生到达现场。如果有2名或更多急救者在场,应每2分钟更换一个按压者,避免因劳累降低按压效果,更换中断时间必须小于5秒。

如何正确有效地进行心肺复苏,请扫描本文二维码,关注海都健康公众号“有医说医”,发送“心肺复苏”,即可看心肺复苏急救视频。

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