钢钉射入男童胸膛，紧抵着心脏
N海都记者 陈燕燕
海都讯 一岁多的男童，到装修工地玩耍，随手提起一把射钉枪，不料在枪口无意中对准自己时扣动了扳机，3厘米长的钢钉猛地射出，穿透他的胸膛，但他并没有痛得大闹，只是哭了一两声。家人辗转12小时，将他送到福州儿童医院。当时，钢钉已穿透左上肺，顶着心脏，随时可能大出血、休克，甚至猝死。医生紧急手术，他才捡回一条命。
医生说，心脏被利器刺伤，死亡率很高，因为可能没有痛感，也不会大出血，容易错过最佳抢救时间。
来福州前，两家医院都不敢收治
“他只哭了一两声！”昨日，男童小力还在住院，妈妈鲍女士说，他们一家是平潭人，9日下午，她带小力去自家的新房里，看木工装修。小力很调皮，抓起一把铲子，被她夺下，刚一转身，小力又提起一把射钉枪。不一会儿，小力突然捂着眼睛哭了两声。
鲍女士以为小力的眼睛受伤了，木工也过来查看，并说扣动射钉枪的扳机需要比较大的力气，小力应该扣不动，可能是被射钉枪的气压射中了。但细心的邻居发现，小力衣服上有点血迹，看上去像一抹蚊子血。
鲍女士掀开小力的衣服，看见他的左胸处有个伤口，仅牙签头大，隐约可以看到钢钉没入了胸膛。她赶紧抱着小力去当地医院，一路上，小力都没哭闹，还能说笑。
但辗转两家医院，医生都不敢接收小力，鲍女士这才慌了。10日凌晨2时许，他们辗转来到福州儿童医院。该院普通外科主任黄圣余发现，小力呼吸急促，CT报告显示，钢钉已穿透左上肺，顶着心脏。情况紧急！但钢钉是否扎破了肺动脉、心脏，医生拿不准，他们紧急会诊，连夜做了螺旋CT、彩超检查，发现没有心包积液，推断钢钉没扎破心脏。
医生紧急手术，打开小力的左胸，花了1个多小时，取出这枚钢钉，长3厘米，出血20多毫升。术后，小力恢复良好，次日就可进食，再过两天就可出院。
心脏被捅伤，可能只感觉皮肉痛
“很惊险！”黄主任说，钢钉射入胸膛后，刺破了左上肺，紧紧抵着心脏、肺动脉，如果再深入0.5毫米，随着心脏抖动，一旦扎破心脏，就可能导致大出血，引起心包填塞，出现心脏骤停，只要过4—8分钟，就可能猝死。万幸的是，当天木工用的是3厘米的短钉，而不是5厘米的长钉。
心脏被刺伤，很可能无痛感，也不一定会出血。2015年5月海都报曾报道，在闽侯青口，一台机器突然断裂，3厘米长的铁条斜插入一名工人的心脏，将左心室捅出两个洞，但工人完全感觉不到心痛，以为只是皮肤擦伤，险些丧命，幸好抢救及时。
医生解释，心脏的神经感觉方式不同于其他脏器，被利器伤了后不会痛，即使被刀捅伤，也可能只感觉皮肉痛，除非缺血缺氧，乳酸堆积，刺激到神经，才会有痛感；或生气伤心时，冠状动脉痉挛，心肌缺血才会心痛。
因此，心脏被刺伤后，患者很可能没察觉，而心脏外伤的死亡率非常高。医生提醒，如果意外被刀、钢筋、钢钉等刺中，在送医院前，最好不要自己拔出。如果伤者口渴，可喝一两口白开水，不能喝饮料，避免急诊手术时，呛到肺里。
此外，黄主任提醒，进入暑假后，已发生多起孩子溺水、触电、误吞异物、高空坠落等意外事故。家长应加强监管，一旦发生意外，应尽量找有资质抢救的医院，不要多方转诊，避免耽误抢救的黄金时间。
□延伸阅读
射钉枪又称射钉器，由于外形与手枪相似，故常被称为射钉枪。它通过高压气体，或其他动力，将钢钉打入木头或建筑物内，是木工、建筑工等的常用工具。
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