建议四十五岁以上的做下胃肠镜检查
N海都记者 林宝珍 通讯员 沈华凤
日前，一名结肠肿瘤的八旬老者到省立医院北院（省老年医院）希望手术治疗，外科医生发现老人心脏功能不好，而且已经出现肠梗阻，若直接手术风险较大，还要进行二次手术。随后，消化内科医生介入，为老人进行肠道支架扩张，解除了肠梗阻症状，待老人身体状况好转后，顺利完成手术。
9月14日，福建省立医院北院（福建省老年医院）正式挂牌成立“老年消化肿瘤多学科合作诊疗中心”，由7个科室联合为老年消化道肿瘤及高危人群提供预防、筛查、诊断、治疗、康复、随诊一体化的诊疗服务。
肠梗阻已3天无排便 内外科医生联合治疗
福州85岁的方大爷排便不畅，到医院CT检查考虑结肠占位可能，因年龄大、心脏功能不好，没有进一步检查，仅仅是通便治疗。最近老人连续3天无法排便，腹胀难忍，家人将他送到省立医院北院（省老年医院）就诊。医院外科接诊后，发现病人出现肠梗阻症状，但老人有高血压等多种基础性疾病，尤其是心脏功能不好，若直接手术风险较大，如果仅仅是造瘘解除肠梗阻症状，还要二次手术进行肿瘤根治。
外科医生将方大爷的病例共享到医院“老年消化肿瘤多学科合作诊疗中心”微信群，并建议消化内科先进行肠道支架扩张，解除肠梗阻，待其身体状况好转后，再考虑下一步手术。
随后，消化内科医生综合考量方大爷的病情后，为他进行了肠道支架置入手术。老人的排便问题得到了缓解，心跳也恢复到了可以接受下一步外科手术的状态，他顺利完成了后续的手术治疗。
省立医院北院（省老年医院）郑铭院长介绍，消化道肿瘤在我省高发，随着年龄增大，患病率显著提高。老年消化道肿瘤的早发现、早诊断、早治疗、全面康复，无论对个人、对家庭、对社会都有非常重要的意义。为此，医院“老年消化肿瘤多学科合作诊疗中心”融合多学科、多部门，特点是将监控窗口前移，旨在为高危患者提供综合、全面、全程和个性化筛查、诊疗、康复服务，真正为民众健康服务。
消化道肿瘤会“伪装” 高危人群要重视筛查
62岁的高先生近期经常出现右下腹疼痛，以为是阑尾炎，在术前体检时发现下腹有可疑肿块，进一步结肠镜和CT检查诊断为结肠癌。
对此，省老年医院消化内镜中心项目负责人曾庆新介绍，有的消化道肿瘤症状不典型，有的还会伪装成其他消化道疾病，确诊时很多患者已处于肿瘤中晚期。他建议有以下情况的高危人群，尽早到医院行内镜检查：
1.年龄45岁以上，无论男女，建议做一次胃肠镜检查，特别是有食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤家族史，幽门螺旋杆菌感染，不良生活方式，如烟酒嗜好、饮食不规律、喜吃硝酸盐含量高的腌制食品、工作压力大、经常熬夜的人群。2.已出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。3.正常体检时发现CEA、CA199、CA242等消化道肿瘤标志物升高者。
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