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第A28版:健康周刊

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2011年3月17日

创伤性关节炎多发 与运动久关节的劳损有关

N本报记者 陈骏

本报讯 这两天,家住泉州湖心街的小翁出现了关节疼痛、活动受限的症状,后来就诊后才得知,跟自己长时间没运动,上周末未热身就进行了一场篮球赛有关。他说,篮球赛后,他就不舒服了。近日,在医院骨科,这样的患者增多,其中不少都是跟运动劳损有关的。

泉州市正骨医院关节科医师朱勇称,创伤性关节炎分为原发因素和继发因素,原发因素中跟运动久关节的劳损有关。一般情况下,如果3个月以上没有运动,突然运动太剧烈,很容易出现创伤性关节炎。因此,3个月以上没有运动,应先做一下热身运动,做做适应性运动。所谓适应性运动,即缩短运动时间及长度,如原本可以进行一个小时的运动量,而3个月以上没有运动者首次运动应适当地减小运动量,运动时间控制在半小时或更少。

此外,运动后应适当休息,运动强度不要太大,注意间歇的时间,休息时不要吹风、泡冷水等。

运动休息时别吹风

创伤性关节炎尽量不要上下楼梯

出现了创伤性关节炎,老年人尽量不要频繁地上下楼梯,普通女性避免穿高跟鞋,因为穿太高的高跟鞋会导致膑骨软化症,从而导致骨性关节炎的发生。女性最好选择软底鞋。

正确、适当的锻炼,可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。可以进行的运动有散步、慢跑等,这样的运动对关节损伤少,关节动时关节滑液分布均匀,营养丰富。

膝关节疼痛是创伤性关节炎的主要表现,早期为酸痛或钝痛,继而感到关节内有摩擦样痛,运动后加重,休息缓解,膝关节长时间处在一个位置,如久站久坐均会膝痛。阴天下雨,寒冷也会疼痛。还会出现上下楼梯或下蹲困难,严重时关节屈伸受限,行走跛行,不能长距离行走。而不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练:如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。

对于创伤性关节炎的继发因素,朱勇称,不少跟骨折有关,这是因为骨折多由外伤引起,过后的一段时间骨折虽然长好,但是软骨的损伤是不可逆的,运动时,负重区的软骨负荷较大,营养跟不上,容易造成创伤性关节炎。所以,骨折后不建议做剧烈运动。关节骨折复位后,要根据实际情况选择适当的固定方式做好固定,防止骨折块再次移位。固定方法包括内固定和外固定。关节骨折复位、固定后,要动静结合地进行关节功能锻炼,减少关节的肿胀渗出和粘连。另外,适当的关节活动对于关节软骨面还起磨合作用,使软骨面更加平整和光滑,使之不容易出现骨质增生现象,但关节活动应在医生的指导下进行,以免产生不良后果。

骨折也会引起关节问题

不宜选择肌肉损伤药

出现创伤性关节炎,首先要注意休息,可以适时地进行热敷,使用一些营养软骨的药和消炎镇痛的药。不少市民习惯用红花油、云南白药等,可这类药物只适用于肌肉损伤,而对软骨没有作用。消炎止痛类有多种药物可供选择。但对有高危因素的患者(如心、肾、肝功能不全,胃、十二指肠溃疡),不宜使用有高危副作用的消炎止痛药。

虽然目前尚不能完全预防骨性关节炎不发生,但是通过一些措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生。这些措施包括减轻体重,身体肥胖对创伤性关节炎发生也有密切关系,体重过大会加重对关节软骨的压迫,久而久之形成膝骨关节病,所以减肥对预防创伤性关节炎有很大益处。此外,应避免关节受到反复的冲击力或扭力,尽量减少做频繁登高运动。

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