漳州近期发生多起；公园草地、树林都有可能被恙虫咬，野外活动尤其要注意；专家提醒，如果身上有焦痂又高烧不退，及时就医
【核心提示】
盛夏时期，天气炎热，很多市民都喜欢到草地上或者树阴下乘凉，被各种虫子叮咬的可能性也就大大增加，甚至可能因此得病。这不，漳州最近就有5位市民被恙虫叮咬，住进了解放军第175医院，漳州市医院血液科室也收治了多个恙虫病病人。
“恙虫病如果没有得到及时治疗，可能会诱发多种并发症，甚至危及生命。”福建省感染病专业委员会副主任委员郑瑞丹说，恙虫主要栖息在草丛或灌木丛，因此在公园的草地或树林里，都有可能被咬。由于恙虫形体小，市民被咬后患处不痛不痒，往往会被忽视。
“不过只要及时治疗就能有效控制。”郑瑞丹提醒，如果发现自己持续高烧不退，要及时就医，体表出现焦痂，一定要第一时间告诉医生。
漳州市疾病预防控制中心的传染病防治科科长许国防称，恙虫病是一种虫媒传染疾病，人与人之间是不会传染的。
N本报记者 曾炳光
通讯员 黎斌
傅小彬 文/图
【惊人】
由于恙虫形体较小（一般0.2~0.5毫米，饱食后可达0.5~1毫米），而且患者被叮咬的时候患处不痛不痒，被咬的部位不是臀部附近就是后背附近，不易被患者发现，所以很多时候会被忽视了。
“恙虫喜欢叮咬的位置一般是异味比较重的地方，比如说腋下、腹股沟、腘窝、乳房周边、腰部、会阴部等，而这些往往是临床医生最不愿意去检查的地方，毕竟体味比较重。”福建省感染病专业委员会副主任委员郑瑞丹说，再加上恙虫病发病有个潜伏期，最长可达20天，短则三四天，正因为如此误诊率高。“而一旦漏诊，很容易造成中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜炎、消化道出血和急性肾衰竭等并发症。”
一位业内人士告诉记者，几年前曾有一个病人，被恙虫咬了，最终因为肺等器官衰竭，抢救无效死亡了。
“恙虫病的传染源是老鼠，传播途径是恙虫幼虫（即恙螨），恙螨叮了携带恙虫病东方体的老鼠再叮人的话，人就会得这种病。”漳州市疾病预防控制中心的传染病防治科科长许国防告诉记者，长江以南地区以6~8月为恙虫病流行高峰，主要媒介为地里纤恙螨。恙螨孵出后，在地面草丛中活动，当恙螨叮咬带有恙虫病东方体的老鼠时，则幼虫受感染，经过蛹、稚虫、成虫、卵，到第二代幼虫，仍带有该病原体。咬到人的时候，恙螨会附着在人的体表叮咬组织液，3~5天吸饱后落于地面，大多数人被叮咬的时候感觉不到痛痒。
得了恙虫病 可能“要人命”
【事件】
“当时被咬的时候不痛不痒的，没有什么感觉”，前日，记者在解放军第175医院，见到了准备出院的龙海程溪镇人蔡先生，蔡先生一个星期前突然高烧不退，被送进了医院，医生诊断为恙虫病。
“当时我在我们村的诊所里看了，早上医生给我滴了两瓶液，下午又滴了两瓶”，蔡先生回忆，当时自己高烧烧到了39.6度，到村里的诊所治疗，输完液，体温降了下来，没有想到晚上体温又回升到39度以上，只好送到医院来。
原来，6月30日那天，蔡先生开始到自家的地里清除杂草，7月1日、7月2日他还在地里干活，到了7月3日早上，他就开始感觉头痛，体温升高，以为自己这几天过度劳累身体比较弱感冒了，蔡先生就到村里的诊所就诊，结果输了一天液，体温还是没有降下来，浑身感觉酸痛，最后在家人的劝说下才到解放军第175医院就诊。
“当时，我们就询问他有没有什么接触史，他说发烧之前的几天一直在田里锄草，然后我们也在他的腹股沟附近发现了一处焦痂，病人的腹股沟淋巴结肿大”。解放军第175医院传染科的苏亚勇医生告诉记者，了解完情况后，当时他们就基本判定蔡先生是被恙虫叮咬染上恙虫病了。
经过一个礼拜的治疗，蔡先生已于前日出院回家了。
野外锄草 被恙虫叮咬
【提醒】
草地灌木丛 都有可能被咬
所以田间劳作的农民、野外作业人员（伐木、筑路工人、地质勘探人员等）、野外训练部队和野外旅游者等受恙螨侵袭机会较多，容易发生感染，在公园的草地上，也有被恙虫叮咬的可能，“像一些谈恋爱的年轻人，喜欢去灌木丛比较茂盛的地方，喜欢坐在草地上，也很容易遭遇恙虫叮咬。”郑瑞丹说。
恙螨主要栖息在草丛或灌木，所以应避免在此类环境中坐卧休息或晾晒衣被。如需进入此类地区，尤其是已发现过病人的地区，应注意做好个人防护，应扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入裤腰内，减少恙螨的附着或叮咬。也可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂驱避剂进行防护，如驱蚊灵、蚊不叮等。野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙螨；换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙螨叮咬的机会。
高烧不退有焦痂
要及时就医
郑瑞丹称，市民感染恙虫病，一般会出现发烧、头痛、关节酸痛、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等临床症状。其最典型的证据就是焦痂，“被恙螨叮咬的局部皮肤先充血、水肿，形成小丘疹，接着变成了水疱，水疱中央会坏死、出血，形成圆形或者椭圆形的黑色痂皮，称为焦痂。”焦痂所在位置较难发现，病人如果没有及时进行有效治疗，会出现多功能衰竭的状况，不过只要及时治疗就能控制住恙虫病的病情。
由于鼠类是恙虫病的主要传染源，恙螨是主要传播媒介，降低环境中鼠类和恙螨密度是控制恙虫病的重要措施，所以市民要经常清除居住地、作业场所及道路两侧的杂草、填平坑洼，以增加日照，降低湿度，使之不适于恙螨的生长繁殖。对不能除草的区域可用化学杀螨剂喷洒。
他提醒，如果发现自己持续高烧不退，要及时就医，体表出现焦痂，一定要第一时间告诉医生。
恙虫病可治可防
【声音】
恙虫病应列入传染病管理
漳州市疾病预防控制中心的传染病防治科科长许国防称，国家对传染病进行了分类，共分甲、乙、丙三类，恙虫病不在此范围内。这几年龙海、南靖、诏安等地都曾出现病例，其中以诏安为多。不过由于恙虫病不在国家规定的级别内，所以就没有上报统计。
郑瑞丹认为，恙虫病是从1989年开始才不再列入法定报告传染病的，虽然恙虫病不会在人与人之间传播，但是其具有误诊率高、严重并发症多见等特征，从近年来恙虫病流行态势来看，应该引起重视，很有必要把它重新列入上报统计范畴，建立恙虫病的疫情报告制度以加强监测，做到早发现、早诊断、早治疗。
