虽然天气很热，感冒、发烧、咳嗽的患者还是不少，一些患者觉得很奇怪，为什么自己没有发烧，但咳嗽很难好，在医院进行仔细的诊断后，发现竟属于支原体肺炎。支原体肺炎究竟是什么？不同于普通肺炎的地方在哪里？本期，专家就向您讲解一下支原体肺炎。
呈小范围流行
4岁的小海和奶奶这次的咳嗽迁延不愈，已经有了近一个月的时间。在医院，医生诊断为支原体肺炎，而小海的奶奶查出的结果竟然也跟小海一样。会相互感染吗？会。医生称，支原体主要通过飞沫传播，因此，有家庭聚集性、小范围流行的特点。
张华平称，支原体是肺炎支原体引起的急性呼吸道伴肺炎，过去称为“非典型肺炎”，其中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10%，严重的支原体肺炎也可导致死亡。
支原体的肺部感染分为肺炎和支气管炎，肺炎相对于支气管炎，症状较重，一些患者经常表现为支原体支气管炎，还没有达到支原体肺炎的程度。
这两种都称作肺炎支原体所致的下呼吸道感染。支原体支气管炎一开始的表现就是干咳，这种干咳不分白天、晚上，没有发烧、鼻塞、流涕等病毒感染的症状，无痰，拍片显示正常或纹理粗。而普通的支气管炎常有痰。
一般肺炎的典型表现是咳嗽、咳黄脓痰、发烧、血常规提示白细胞数增高、拍片可见到斑片状致密影。而支原体肺炎是以咳嗽为突出表现，无痰或少量白痰，发烧少见，测血常规正常。拍片经常为双肺病变，病变比较淡，呈现云雾状，多变，呈现游走性，或仅表现为肺纹理增粗，判断存在不少人为因素，所以容易漏诊。要确认是否得了支原体感染，需要对痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体、抗原等，但往往也会面临培养不出的困扰。而抗原、抗体检测一般规模较大的医院才有开展。
多与普通肺炎并存
值得一提的是，普通肺炎里也有合并支原体感染，也就是说普通肺炎可能与支原体肺炎或支原体支气管炎同时存在，所以也要警惕。此时病情会较为复杂，诊断上往往是较为含糊。
此外，临床中，还是有不少市民存在治疗的误区，比如，因为没有发烧，所以认为只是咳嗽，认为不会是肺炎，延误治疗。再如，病情如果处理不合适会迁延，常被误诊为慢性支气管炎。易与之混淆的疾病有：肺结核、细菌性肺炎、百日咳、伤寒等。也就是说，支原体肺炎虽然症状突出，但仍容易误诊。
在生病期间，应多休息，卧室内要保持空气新鲜。对支原体肺炎患者来说，室内应保持60％的空气湿度，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。吃一些营养丰富而又易于消化的食物，且宜少量多餐，多饮水。由于支原体肺炎具有传染性，且容易复发，治疗要彻底，因此患病期间要注意不要与健康人群过于亲密接触。在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射；不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。
据介绍，支原体肺炎预防的关键在于增强机体抵抗力。应多进行身体锻炼，改善呼吸功能，增强体质。
咳嗽超一周以上 建议查胸片
张华平称，支原体感染的治疗只要选对了药，都能很快达到治愈的效果，但如果没有对症使用抗生素，便会无效。
传统治疗上首选红霉素类药物，如阿奇霉素、罗红霉素等，大部分可口服治疗。但是耐药肺炎支原体已经出现：这主要源于人们一直以来非常不好的用药习惯，只要一有哪里不舒服，就要用抗生素类药物。肺炎支原体是常见的病原体，同其他一样，为了自己的生存以不同方式来改变自己，不断去适应外界的环境，这样肺炎支原体的耐药性就慢慢产生了。近年来在临床上分离得到了对红霉素耐药的肺炎支原体，使医生用红霉素等常规治疗支原体肺炎已经不起作用，影响了对肺炎支原体感染的治疗。
另外也可选择氟喹诺酮类药物（氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等），对支原体的疗效确切，但是，需要注意：氟喹诺酮类适用于18周岁以上的人群，否则会影响孩子的骨骼发育。
