N本报记者 陈骏
很多人都清楚老年人容易发生骨折，是因为年纪大，人体全身生理机能开始衰退，内分泌亦出现变化，骨质开始疏松，骨骼脆性大，对外界发生的突然事件反应“不灵活”。稍不留神就会滑跌、撞倒、挤伤，致使松而脆的骨头折断。发生了骨折除了送医院外还有哪些需要注意的呢？近日，记者采访了骨科专家。
老年人预防骨折有绝招
以下几种是常见的老年性骨折：（一）最常见的是：屁股蹲着地，即感到髋部疼痛，大腿不能动弹，不能站立又不能行走，这种情况多提示股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折。（二）如果出现腰背部疼痛，不能直腰或出现双下肢不能动弹，甚至遗尿也不知道，常提示有腰椎压缩性骨折。（三）有时身体向前倾倒时，由于手掌支撑着地，出现手腕部疼痛，畸形如“叉状”，多见的是桡骨远端骨折，医生们常给下一个克雷氏骨折的诊断。
对于以上提到的问题应该怎样加以预防呢，预防的措施主要有以下几点：
1.老年人外出要量力而行，视力不好，应先矫正视力；听力减退者，可装配助听器；腿脚不利落、反应不灵敏者，最好持手杖或有人陪伴再外出。
2.穿的鞋子要合适，鞋跟宜平不宜高，鞋底宜涩不宜滑、宜软不宜硬、鞋子宜轻不宜重。
3.行走时步子宜慢不宜快，宜稳不宜急，宜小不宜大。
4.上下楼梯时，最好数清台阶数，手扶栏杆，试探慢行，切勿踩空。
5.对不熟悉的地方，夜间行要用手电筒照明，看清道路，拖步慢行。
6.在居住的环境里，物品放置要固定，不随便挪动，地上不要打蜡、滴水。
7.腰痛、腿痛的患者，由坐到站立之前，最好先活动活动肢体、关节，再双足站稳，手扶床、椅栏杆缓慢站起。
8.一旦摔倒，不要着慌，不要匆匆爬起，应先稳定一下情绪，再慢慢试行爬起，如有异常情况暂且不动，需等待他人的帮忙。
9.增加户外活动，户外活动有机会接触到更多的阳光，而阳光可促进钙磷代谢，是预防骨质疏松最简单的办法。
10.劳逸有节，充足的休息，可减少疲劳，维持充沛的体力和精力，降低外伤的发生机会。
11.体育锻炼可改善心肺功能，增强消化功能，给予神经系统适宜的刺激，延缓骨质疏松，提高心理应激水平，锻炼方法可以脑力活动与体力活动相交替，如桥牌、书画、步行慢跑、气功、太极拳等，锻炼贵在持之以恒，不要随意中断，运动量由小到大，循序渐进，避免突然增大运动量。
12.注意饮食营养，纠正偏食习惯，补充足够的蛋白质、维生素、钙磷和其他矿物质，如动物、肾、牛奶、蛋类、瘦肉、甲鱼、海产品及豆制品等。
13.定期体检，在医生的指导下，适量服用抗衰老药物，如维生素D、钙剂。
康复锻炼必须得法和适度
就目前来看，有很多骨折和关节脱位病人常常是这样的一个治疗过程：患者做了手术或复位打上石膏后，就再也没有接受什么医疗和指导，直至固定给拆除。也就是说，他们从未接受过早期的康复治疗，即使在拆除石膏的恢复期，也没有得到系统的康复指导。
没有系统的康复，从某种角度上来说，意味着患者一部分功能的丧失。对于骨折或关节脱位者来说，固定是必须的，但固定也有它明显的不利因素：会造成肌肉萎缩、关节粘连，甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化。患者固定而卧床不起，易引出褥疮、肺炎、尿路感染和尿路结石、下肢静脉血栓形成等并发症，所以在病人的愈合至恢复期，如果骨折或脱位已得到妥善处理，病情已稳定，就应该进行康复锻炼。
康复锻炼必须得法和适度，否则，会适得其反。如病人有运动禁忌，如何康复还需听从医生的安排。如有可能，还应记录每次锻炼完成的情况，及有无疲劳、疼痛肿胀等反应。适度疲劳无碍，明显的疼痛肿胀则是必须避免的。故如何康复锻炼，何时开始康复锻炼还需在医生指导下进行，切忌自行主张。
骨折病人的饮食调养
骨折病人常因生理和心理损害而出现食欲减退，而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失调。因此应及时调整好饮食，正确补充营养，以满足机体组织的修复。
病者伤后由于伤口疼痛、出血，甚至休克，使体内大量的水分、盐分丢失，体内蛋白质分解代谢增加，自身的消耗大等，另外受伤后心情不佳，而造成食欲下降，此时宜补充高蛋白、高纤维等，低脂肪为主，易消化、水分多、无刺激的食物，如瘦肉、牛奶、鲜鱼、青菜、水果等，主食可吃粥、面等易消化吸收之物，忌肥甘厚腻，质粗坚硬的食物，脊柱损伤不宜食糖类及牛奶以免胀气，伤后一周后，病者的心情和情绪日渐趋于稳定，机体也开始修复，此时病人食欲会逐渐增加，饮食应在损伤初期的基础上再增加碳水化合物、蛋白质和脂肪、维生素。
损伤后期，病者多有脾胃虚弱、肝肾不足，中医认为，肾主骨，肝主筋，可酌情给予滋补、脾肝肾之品，如瘦肉、排骨、猪脚、鸡肉、牛奶、豆制品、羊肉、甲鱼、龟等滋阴壮阳食品，加速骨折愈合，促进身体康复。
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日常中突发骨折如何应急处理？
(1)如有皮肤伤口及出血者，要清除可见的污物，然后用干净的棉花或毛巾等加压扎。
(2)四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时，不能滥用绳索或电线捆扎肢体。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。
(3)上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定，然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。
(4)骨盆骨折，用宽布条扎住骨盆，病人仰卧，膝关节半屈位，膝下垫一枕头或衣物，以稳定身体，减少晃动。
(5)通过以上处置后，可搬运病人送医院。搬运病人动作要轻，使受伤肢体避免弯曲、扭转。搬运胸腰椎骨折患者，须由2~3人，同时托头、肩、臀和下肢，把病人平托起来放在担架或木板上。
