N本报记者 陈骏
本报讯 临床中，不少糖尿病患者在医嘱使用胰岛素治疗时，都表现得很恐惧，有些患者甚至自行停止治疗，对病情产生了很大的影响。
据了解，患者产生的误区主要有：注射胰岛素意味着从此不能再服口服降糖药了；使用胰岛素会有依赖性；注射胰岛素很可怕，也很疼；注射胰岛素使发生低血糖的几率增多；注射会有过敏反应等。
泉州医高专附属人民医院内分泌科副主任医师王洋称，按照糖尿病治疗的最新指南，2型糖尿病患者可以按照先进行3个月的生活方式调整，调整无效后，如，糖化血红蛋白大于7%，再进行1种口服药物加上饮食及运动的方式治疗3个月，3个月后治疗效果不佳可将1种口服降糖药换为2~3种，依然是以3个月作为观察治疗期，治疗不理想后再考虑使用胰岛素。口服降糖药有不同的类型，有的是帮助胰腺产生更多的胰岛素；有的是帮助身体更好地利用胰岛素；减缓食物的消化和葡萄糖的吸收等。
什么是2型糖尿病呢？2型糖尿病是逐渐形成的，主要发生在40岁以上的人中，危险因素包括：年龄、肥胖、有血缘关系的亲属患有糖尿病。患有2型糖尿病的人通常很少或根本没有症状。有些人可能有：口渴和口干、排尿很多、疲倦、视力模糊。
但是，糖尿病的治疗存在个体化的差异，也有不少患者一来就诊时就出现血糖升得特别高的情况，如，空腹血糖达到13点多mmol/L，饭后血糖达到15~16点mmol/L，这时直接用胰岛素治疗最佳，当使用胰岛素一段时间后，如果胰岛素的用量不需要太大了，平时的血糖控制也很好了，可以改为口服药物治疗。因此，糖尿病的治疗是因人而异的。
对于不少糖尿病患者担心的注射胰岛素会产生低血糖的问题，王洋认为主要是在使用胰岛素期间，医生与病人沟通不够，造成胰岛素使用量不合适或者病人本身的素质不高，没有按时对血糖进行检测以及病人不规律吃饭，打个比方说，打了胰岛素后又没有吃饭等，都可能产生胰岛素治疗后的低血糖。
而对于患者存在打胰岛素很疼的担忧，王洋称，目前注射胰岛素的专用针头都有光滑的外涂层，而且针头非常细，因此，注射时几乎不会感觉到特别疼痛。另外，胰岛素的常用注射部位（如腹部）神经末梢非常少，这进一步减少了疼痛的可能性。在最开始注射的时候，可能会感觉有些可怕，但当注射胰岛素成为日常生活的一部分时，就不会再有这样的感觉。而且，只有极个别的患者会有过敏的情况。
