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第A36版:健康周刊

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2011年12月7日

监测血压 提防中风二次来袭

N本报记者 陈骏

本报讯 不少高血压患者很担心中风的发生,让他们不可理解的是,有些人一生中会有五六次中风。据说天气又要大降温了,不少患者寻思着是不是该加药预防中风了。我们看看专家的解释吧。

高血压是中风的最危险因素

福建医科大学附属二院心血管科主任医师王耀国称,人体受到冷空气刺激后,常导致交感神经异常兴奋,全身毛细血管痉挛性收缩,引起血压升高。此时,血小板也易于凝集而形成血栓。此外,还会导致内分泌系统失调,体内化学介质分泌增加,血液黏稠度加大,血凝时间缩短,进一步促使血压的增高和血栓的形成。再加上中老年人生理功能减退,对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力降低,因此极易导致中风的发生。

高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等,是引起中风的根源。据临床医学统计,约90%以上的中风病人患有高血压,是最危险的因素,尤其是平时没有明显症状,而家庭中有上述病史者,更具危险性,应积极预防。中国的高血压患者有着“三高三低”的特点,即高发病率;高死亡率;高致残率(偏瘫等)。三低是指低知晓率;低治疗率,一些患者认为只有在头晕头痛时才应该就诊;还有低控制率,是指不少患者没有症状,往往没有得到有效控制。

血压的日常监测很重要

为什么在一次中风后,还有可能会发生第二次、第三次甚至更多的中风呢?王耀国称,除体质、家族遗传因素外,跟平时血压的监测也有很大的关系。临床在询问患者时,不少患者都说自己一直在吃药,可是吃药后的血压状态怎么样?却不太清楚。因此,我们建议高血压患者最好在家里就能监测血压,水银血压计最好,电子血压计使用一段时间后要注意误差问题。

患者应在医生指导下,科学合理使用降压药、降糖药、降脂药以及软化血管药。注意阿司匹林抗血小板、他汀类调脂药的服用,预防心脑血管疾病的发生。天气冷了,应根据自己的血压水平,在医师的指导下,调整降压药的种类、剂量,不能随意服用。

还要科学安排生活,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,重视防寒保暖,避免情绪波动,防止过度劳累和剧烈活动,日常膳食宜清淡,低盐低脂,吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,戒除烟酒,坚持锻炼,防止肥胖。

尽管中风发病急,难以预测,但发病前也要经历一个过程,出现一些早期信息,预告近期很有可能发生中风。如能识别这些信号,积极防治,会大大减少危害性,甚至不发病。据临床医学统计,约70%的病人或多或少地会出现某些先兆征象,但大多因不了解而被疏忽。因此,一旦出现如下征兆者应引起高度警惕。如突然眩晕或头痛突然加剧;一过性视物不清或失明;突然出现舌根发硬或失语;突然一侧肢体麻木、乏力、活动不便;精神疲乏、频打哈欠或恶心呕吐等;“性格”突变,智力减退,缺乏正常的判断力和理解力;无原因的嗜睡等。发现上述先兆,应及时送医院诊治。

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