N本报记者 陈骏
坐镇名医
郭树龙：泉州市第一医院内分泌科副主任医师，擅长营养代谢性疾病、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病和性腺疾病的诊疗。
冬季是糖尿病患者血糖波动较大的季节。原因是在天气突然变冷时，寒意会刺激交感神经，使体内的儿茶酚类物质分泌增多，从而使血糖升高；其二，气温下降，出汗减少，导致各种消化液分泌增加，食欲增强，引起血糖升高。因此，糖尿病患者应特别注意冬季保健。
●注意调节饮食：饮食控制是糖尿病治疗的基础。糖尿病患者可在医生的指导下调整饮食结构，控制主食量，尽量用粗粮替代精米白面。应注意膳食结构的平衡，如白菜、萝卜、豆芽、瘦肉、鲜鱼、牛奶等，视具体病情均可选用，以满足机体的营养需要。多食用膳食纤维，增加饱腹感、降低血糖，通便。民间流传的“多苦少咸”，食物性味选择有一定科学道理，即多食用苦味食物，如苦瓜、苦菜、芹菜、芥蓝、莴笋等；少食咸味食品，如咸紫菜、咸海带等。
●做好御寒准备：寒冷的天气，不仅会升高血糖，还会促使血小板聚集而形成血栓，使血压升高，冠状动脉痉挛，易诱发心肌梗塞、脑出血等。糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者更容易发生不良生理反应。建议糖尿病患者注意防寒保暖，随时注意天气变化，及时添加衣物。
●预防呼吸道感染等并发症：糖尿病合并的各种感染中以呼吸道感染占首位，其次是皮肤感染和泌尿系统感染，感染容易加重糖、脂肪、蛋白代谢紊乱，引起糖尿病酮症酸中毒等各种危重症。感染时患者体内容易产生胰岛素抵抗，治疗时需增加胰岛素用量，增加患者费用。所以，糖尿病患者预防感冒很重要，应积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎、消除发生肺炎的隐患。
●注意护脚：糖尿病患者多有动脉血管硬化和神经病变，造成四肢末梢血液循环障碍，营养障碍和局部感觉迟钝，四肢皮肤温度降低等，所以糖尿病患者应穿宽松的棉鞋，经常更换透气好的棉袜，保持脚的清洁干燥。每晚用37℃~40℃温水洗泡脚片刻，有助于防寒保暖及改善局部血液循环，但应注意水温不宜过高，以防烫伤。避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒，以防皮肤破损导致化脓性细菌感染。
●切忌吸烟喝酒：长期饮酒会使糖尿病难以控制，酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺，使原本受损害的胰腺功能再受打击，难以恢复。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌，可使血糖升高，使血小板黏着性增加，促使动脉硬化。
●适当运动：运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环，也是增强耐寒能力及抗病能力的措施，可根据年龄及健康状况，积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼，可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。运动时应注意运动的时间和运动量的大小。
●保持情绪稳定：过度的喜、怒和悲伤容易使情绪出现波动，造成交感神经兴奋，可使肝脏中的糖原释放进入血液，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果。故病人应学会控制情绪，避免负性情绪影响，保持情绪稳定。
糖尿病治疗现在主张“五驾马车”，即饮食、运动、降糖药物、血糖监测、自我管理。但许多患者在糖尿病防治中走入了一个误区，都把药物治疗放在了首位。事实上，不良的生活习惯是导致2型糖尿病的主要因素之一。因此，糖尿病患者应把治疗的“五驾马车”落实到位，尤其在冬季更应养成良好的生活方式，注意自我保健，才能享受健康的生活。
