N本报记者 陈骏
本报讯 一些甲亢病人认为,冬季人体的新陈代谢慢,选择停药或者乱服药,于是导致甲亢复发。季节对甲亢有影响吗?什么样的甲亢易复发?甲亢病人的饮食有讲究吗……
停药后定期复查
泉州医高专附属人民医院内分泌科副主任医师王洋称,甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病,主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等,严重的可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。
甲亢治疗上要规范,药物治疗一般在1年至1年半,切忌乱服药,停药后,应每个月查一下甲状腺功能,若已经稳定,每隔两三个月再查一下。甲状腺功能一般通过抽血就可以查出,一般不需空腹。
体内有抗体阳性的甲亢患者,复发的可能性比较大,可能会有人停药3~6个月内复发。而体内抗体是阴性的甲亢患者,复发的机率相对小。
一些甲亢患者需要长期用药,因此,不少业内的内分泌科医生都建议用碘131治疗甲亢。碘131进入体内后大部分停留在甲状腺里面,它对组织的电离作用很强,就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治疗甲亢。当然,这种疗法也可能造成甲减,但甲减比甲亢症状轻,易于控制。
多补维生素B
王洋称,甲亢是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响。因此,在积极正规治疗的同时,对病人做好护理工作显得格外重要。中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关。患者在症状明显和治疗早期,应卧床休息,不宜熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动。重者更宜静养,应防止受凉、饱餐和劳累。
临床症状显著时应以及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
甲亢的病情跟季节关系不是特别大,主要是跟平时的生活、饮食、休息有关。甲亢患者宜选择维生素含量高的食物,尤其是含维生素B的食物,因为甲亢会消耗体内大量的维生素B,可以选择的食物有:蔬菜、水果、鱼肉(淡水鱼),猪瘦肉等。提倡高蛋白,但不提倡高脂肪,因为甲亢对心血管系统会有损害:甲亢会导致心动过速、心律失常(如早搏、心房纤颤等)、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长,甲亢性心脏病发生的可能性越高,且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复,个别病人甚至不能恢复正常,而高脂肪饮食会加重心脏的负担。对于偏瘦的甲亢人群饮食热量没有特别的讲究,可以多摄取一些热量及碳水化合物。此外,要尽量食用无碘盐,不吃海带、紫菜等含碘丰富的海产品。