N本报记者 陈骏
尘肺到底是什么病？可不是简单地吸入灰尘引起，而是一种特殊的职业病。因为泉州的产业特点，近年来，在一些医院门诊中，尘肺的患病数量激增，据福建医科大学附属二院呼吸内科统计：2005年有3例尘肺病人住院；2006年7例；2007年4例；2008年15例；2009年35例；2010年27例；2011年达到了50例。尘肺早期没有症状，而做CT时却已经发生改变。让人遗憾的是，尘肺的治疗目前缺乏特效的治疗方法，一旦患病，没有特效药。一种俗称洗肺的治疗方法可能缓解一部分尘肺患者的症状或许能够延长生命。
集中在做磁砖、石材的行业
细心的医生发生，对于闽南来说，患有尘肺的病人多集中在磁砖、石材行业，因此，惠安、南安、晋江都是患病高发区。为何作为发展多年的地方支柱产业会有如此大的危害呢？福建医科大学附属二院呼吸内科副主任医师陈晓阳称，主要跟工作的方式发生改变有很大的关系，以前的年代，人们多是采用手工制作，粉尘的颗粒较大，不太容易进入肺泡。这是因为人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能，吸入空气中的粉尘。首先经过鼻毛格栅的阻滤，继而受到鼻咽腔解剖结构的影响，气流方向和速度改变，在鼻腔及咽部形成涡流，尘粒受惯性作用，大于10m的易撞击而附着于上呼吸道壁上，这样一般可阻滤吸入空气中30%~50%的粉尘。
而随着生产方式的改变，机器生产代替手工劳动，粉尘的颗粒变细，不能被清除的粉尘进入肺泡，因其本身的理化性质和生物学作用的不同，引起不同的组织反应。通常将吸入粉尘引起的肺组织反应概括分为纤维性变和非纤维性变两种类型，前者除可形成一般粉尘引起的尘灶和尘细胞灶外，以细胞纤维性灶、纤维细胞灶、纤维灶，以及灶的增大、融合，甚至形成团块样病变为特征。因此类病变有大量纤维组织增生，可使肺及毛细血管等组织破坏而形成瘢痕，产生肺气肿或肺不张，使肺组织结构变形，这些改变一般不可逆。
洗肺的方式缓解症状
尘肺病人早期一般没有临床症状，做CT时却已经改变，中晚期的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。
如果已经确诊为尘肺，可以考虑进行肺泡灌洗，也就是常说的洗肺，洗肺主要是用灌洗液进行清洗，不是药物。因为整个过程是在全麻状态下进行，右侧肺由麻醉呼吸机进行纯氧通气、供氧，维持人体的气体交换；左侧肺则连接灌洗管道进行灌洗（洗肺）。别看是简单插管，它的要求却非常精细：差1厘米也不行。深了会影响呼吸侧肺通气，浅了两侧隔离就得不到保障，灌洗时液体就会流到通气侧肺而出现意外。简单地举例说，假如在洗肺过程中，灌洗液的水温“不达标”或手术后护理措施不到位，这些看似细微的小节，都极有可能让患者“醒不过来”，再加上价格昂贵，因此，不少医院不愿开展这项业务。陈晓阳称，目前，他们科室已经开展单肺页（叶）清洗，清洗的范围较小、风险较小，并且由于不需要进行插管全身麻醉，价格比整侧洗肺低很多。可以满足了一部分想做洗肺、经济有限的患者。目前这种洗肺方法的疗效还需要进一步临床观察。
做好防护
对于这些磁砖、石材生产企业来说，工艺改革、改良生产设备是消除粉尘危害的主要途径。进行相应的抽风、除尘，对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。当然，个人防护也必不可少，佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。还不要忘了定期的健康体检。
尘肺病人应该多吃一些高蛋白质、多维生素和含钙质丰富的食品，多吃新鲜瓜果蔬菜，吃有清热、利尿、化痰、止咳作用的食品，吃具有吸附或排除矽尘作用的食物；尘肺后期体质虚弱者也宜吃具有补肺益肾的食物。切记不能吃辛辣刺激性食物及烟酒。
