下周是世界青光眼周, 今年的主题为“不要让青光眼暗淡您的生活”。本周六上午，福建医科大学附属二院眼科将在门诊大厅举办青光眼免费咨询和义诊。据了解，青光眼是高致盲性眼病，极易被患者忽视，发现时往往已是晚期，因此，如何早期发现和了解预防方法很重要。
坐镇名医
吴瑜瑜，福建医科大学附属二院眼科主任医师、教授，擅长青光眼、眼外伤、眼底病、白内障等各种眼病的诊治，尤其擅长难治性青光眼的手术治疗。
1 高度近视是青光眼的高危因素
应该说近视眼是发生青光眼的高危因素之一，临床观察到近视眼与青光眼常常同时存在。据统计，1000度以上近视眼眼压高于正常者达30%，而2000度以上近视眼高于正常者则达50%，青年人的青光眼患者中近视眼占有60%。为什么高度近视眼眼压容易升高呢？在眼球内有一种液体叫房水，它不断生成和排出，其生成量和排出量是平衡的，所以眼内压维持在一定的正常水平，正常眼压为10~21毫米汞柱。房水排出是通过前房角处的无数微孔(滤帘)再到达静脉。而高度近视眼，这些微孔数量变少，孔径变小，并且不太通畅，这样造成房水流出阻力增加。当不太严重时虽然眼压尚正常，但其功能储备比正常人差，一旦眼内有炎症等变化或点用激素眼药水时，表现为耐受性差，很容易引起眼压升高。
近视眼合并青光眼的临床特点：1.发病率高，特别是高度近视眼。据报道，高度近视的青光眼发生率是正常人的6~10倍。2.常无明显症状，尤其是早期，极易被忽视，一旦发现已是晚期。3.体征不典型，两种病的症状容易混淆，把青光眼的变化误以为是近视眼的变化，以致漏诊，耽误治疗。4.高度近视与青光眼互相影响，眼压升高可以促使眼球变长,加速近视的发展。近视眼发展易受到青光眼损害，互为因果，形成恶性循环。
2 高危人群应定期检查
由于青光眼对视神经的损害是不可逆性的，因此，青光眼的治疗重在早期发现和早期诊断。只有在青光眼早期，视神经损害不严重的情况下，才能得到较好的治疗效果。所以，对有以下情况的高危人群，应尽快到医院做青光眼排查，以便早期发现和诊断青光眼：1.普查时被怀疑有青光眼者。特别是40岁以后，每年必须定期查眼压、眼底。2.有青光眼家族史者。应详细做青光眼排除检查，且长期随访观察。3.一眼诊断为青光眼，另一眼应尽早检查。4.患有与青光眼有关的全身性疾病，如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。5.患有与青光眼有关的其他眼病，如高度近视、高度远视以及眼底出血等。6.出现青光眼常见的症状：眼胀、头痛、虹视、视力下降等。有以上高危因素的人并不一定有青光眼，但初次检查排除青光眼者，需根据医生的建议定期随诊，以免将来发生青光眼时延误治疗。
3 有些生活细节要注意
青光眼可发生在任何年龄段，但发病率随年龄的增长而上升，在40岁以上人群中，平均患病率达1%~2%。老年人如何预防青光眼，主要有以下几条措施：1.保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。2.注意药物的影响。3.生活、饮食规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000~1200ml，一次性饮水不得超过400ml。4.综合调理全身并发症。5.注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。6.妇女绝经期以及痛经可能引起眼压升高，应高度重视。7.有青光眼家族史以及有青光眼高危因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能进一步损害。
对于年轻人预防青光眼有如下方法：1.忌食或少食辛辣刺激性食物，忌烟酒，平时多食含维生素A的食物和蔬菜水果，对保护视力有帮助。2.有青光眼家族史的患者要定期检查。3.注意治疗与青光眼发病有关的眼部和全身性疾病。4.控制看电视的时间，尤其是青少年，以1~2小时为宜，中间注意休息，以免眼睛过度疲劳，影响视力和诱发青光眼发作。5.避免长时间用电脑和手机，防止出现视频终端综合征。6.注意防护紫外线对眼睛的损害。7.对从事金属切削和其他加工作业者，要注意防护避免发生眼外伤。8.进行熔炉和热加工以及使用X线和激光加工和研制的工作人员应戴防护眼镜，同时定期检查，不宜长期用含“糖皮质激素”眼药水。
