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第N19版:健康周刊

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2012年3月14日

咳出了血 还是慢性咽炎吗
排除肺部感染,应只是毛细血管破裂

N本报记者 陈骏

本报讯 王女士是一名慢性咽炎的患者,最近,天气变化,她的慢性咽炎又犯了,可让她害怕的是自己咳出了血,她有些不知所措。

泉州市第一医院耳鼻喉科副主任医师粘忠柱称,首先明确一下咳出血的原因,应该排除肺部的感染,其次,才能确定是慢性咽炎导致。咽痒会引起刺激性咳嗽,有的人会觉得咽喉处不舒服,有个东西堵住,想要咳出来,如果比较用力,就有可能会咳出血。这是因为毛细血管破裂所致。

慢性咽炎反复发作的原因:1.是因其是由某些疾病发展而来。如感冒引起的急性咽炎,反复发作、迁延不愈可转为慢性咽炎;再有咽部邻近组织的炎症蔓延而致,如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、龋齿等。2.是由于不良生活习惯所造成。嗜好烟酒,喜食煎炸辛辣食物,经常熬夜、失眠、夜生活频繁者容易罹病。3.是用嗓过度。长期用嗓过度造成咽部干燥、声带、喉肌受损易发生慢性咽炎。4.是生活、工作环境空气不佳。如空气干燥、粉尘污染、化学气体刺激等。

很多人以为,慢性咽炎既然是炎症,就需要用抗生素治疗。专家指出,这是一种常见的认识误区。慢性咽炎并不一定是细菌感染造成的,一般不需要使用抗生素治疗。滥服抗生素反而可能会导致咽喉部正常菌群的失调,引起双重感染。如果要选择药物,可以用清热去火类型的药物,如银黄口服液、双黄连、清开灵等。也可以用一些去痰的药物,如贝莱口服液、稀化粘素等。如果咽痒厉害,可以用一些抗过敏的药物等。

如果患者伴有发热、血常规检查白细胞增高,则应在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药物过敏试验结果,选用相应的抗生素治疗3到5天,急性症状消失后就可停药。

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