江连枝,泉州市皮肤病防治院副院长,副主任医师。擅长各类皮表良性肿物的小手术、白癜风表皮移植术等皮肤疾病的治疗。
据统计,在皮肤科诊室中大约有10%的病人为慢性荨麻疹,它属自身免疫机制参与的过敏性皮肤疾病。因机体所产生自身抗体引发嗜碱性粒细胞脱颗粒,导致组胺释放和皮肤病变。医学上,往往将超过6周的荨麻疹定义为慢性荨麻疹。在这些慢性荨麻疹中,50%有一年以上的病史。不少病人常常说不出病因,也没发现什么规律。很多人都有过荨麻疹这痛苦的经历,它的存在确实给人们的生活、学习及身心健康带来严重的影响,也有人在苦恼为什么慢性荨麻疹总也治不好,近日,皮肤科医生对它的一些病因作出了一些分析。
令人纠结的过敏原
患荨麻疹的人都知道有食物过敏的问题,可是具体是哪种,有些人辨别不清,也因此不知道如何规避。
对策:常见的有:一、吸入式过敏原,如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等;二、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等;三、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗生素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜,以及一些蔬菜、水果等。
如果查不出过敏原或不愿查过敏原,应该做好日常生活的清洁,勤晒衣被,房间不要放毛绒玩具,不养宠物。根据过敏查找可能发生过敏的食物,若发现哪些食物会加重荨麻疹发作,应尽量避免接触这些食物。如果是寒冷引起的荨麻疹,要注意保暖。对付过敏,要以预防为主,学会隔离过敏原。此外,还要记住酒不能喝,刺激辛辣的食物也不能吃。
日光引起的应防日晒
患了日光性荨麻疹后,患者身体上不但会起疙瘩,而且还伴有瘙痒的发生,剧烈的瘙痒使患者痛苦不堪。反复发作超过3个月,为日光性慢性荨麻疹。
对策:所以患者要积极避免诱因,做好对于日光的防护工作。
其他疾病也是致病因
胃病引起荨麻疹:引起慢性荨麻疹的一个很重要的原因是体内有感染灶没清除,如扁桃体炎、结核感染、寄生虫感染等。有的人有胃病,爱打嗝,口腔有异味,很可能是胃内有一种幽门螺旋杆菌感染。此外,还有结肠炎、中耳炎等都可能会引起慢性荨麻疹的发生。
对策:积极寻找和去除病因,治疗慢性病灶,调整胃肠功能,驱除肠道寄生虫。
心理因素不可忽视
有些学生,由于学习压力很大,也会导致荨麻疹的发生,例如有些人一激动,或上课老师点他(她)发言,一紧张就身上奇痒难忍,起小的风团,医学上叫胆碱能性荨麻疹。工作压力较大时也会有这种现象。
对策:对于因为精神紧张引起的荨麻疹,最好的治疗措施当然还是要靠减轻工作、生活的压力,这样才能够起到治本的效果。如何才能做到这一点呢?保持积极向上的生活态度无疑是最主要的。除了做到这一点之外,在平时多锻炼身体,增强身体在遇到疾病时的抵抗力,也是预防这种荨麻疹的主要措施。
不宜乱用药
对于荨麻疹的病人,除非是严重的急性患者,一般情况下不主张使用激素,长期不规则应用激素类药物,不仅会使荨麻疹治疗更为棘手,而且还可引起肥胖、骨质疏松、免疫力降低等严重的副作用。若选用青霉素及头孢类等本身就可以引起过敏的药物,抗感染的结果往往适得其反,加重病情。
对策:事实上,这种皮肤病是需要长时间吃药,来改变体质,才有办法断根。在使用抗组胺药物治疗时,一般是以最小的剂量控制最长的时间。一般治疗三四个月可尝试有规则地逐量减药。如果有条件的,也可以使用免疫调节剂。
同时,要保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,以适应寒热变化。避免强烈搔抓患部,不用热水烫洗。