N本报记者 陈骏
坐镇名医
雷俊宝：福建医科大学附属二院消化内科副主任医师，中华医学会福建省肝病学分会委员，中华医学会泉州市消化病学分会常委，擅长胃肠、肝胆胰腺疾病的诊断和治疗，特别是对各类疑难胃肠疾病的诊治、自身免疫性肝病和功能性疾病有较深的造诣。
黄先生在单位体检时，抽血检出幽门螺杆菌。幽门螺杆菌到底是什么？到底要不要清除？上网查了一下，发现他可能患上一大堆的疾病，因此，他有些不知所措。最近，幽门螺杆菌成了一个很热门的健康话题。据了解，幽门螺杆菌在医学上简称HP。专家称，抽血检测不是一种现症感染的依据，不可盲目清除，过度杀菌不仅费用大，还会导致耐药性。究竟哪种情况是要清除的呢？它是怎么被感染的呢？一起来看看。
抽血检测不是一种现症感染的依据
幽门螺杆菌在胃黏膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。幽门螺杆菌通常寄居在人体胃的幽门部，是引起胃部疾病的罪魁祸首，幽门螺旋杆菌的感染途径还可以通过胃进行感染，借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层。研究表明，幽门螺杆菌在黏稠的环境下具有极强的运动能力，强动力性是幽门螺杆菌致病的重要因素。幽门螺杆菌到达上皮表面后，通过黏附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。并分泌过氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。
感染幽门螺杆菌的表现主要有以下几点：食欲不振，总是胃口不好，不想吃东西；还没吃几口就感觉饱了；无法形容的上腹部不适；上腹部的隐痛、胀痛、绞痛等。出现这些症状的话就应该考虑是否有幽门螺杆菌。
检测的方法有几种：一、抽血检测，但如果检测到HP抗体阳性，不是一种现症感染的依据，有可能表示曾经得过一次胃病，从而终身都呈现出HP抗体阳性的状态；二、探呼气试验。只需要吹气5分钟，无其他任何不适。该方法使众多高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者避免了做胃镜的不适感，是目前理想的检测方法之一，是现症感染的依据。探呼气试验最好空腹进行；三、因为幽门螺旋杆菌是人体胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺杆菌感染。胃镜做快速尿素酶试验，也是现症感染的依据。此外，还可以通过细菌学、组织学、病理学等细菌培养进行检测，但是比较麻烦。
有些情况需要抗幽门螺杆菌治疗
不少人对是否应清除幽门螺杆菌比较盲从，其实，通过抽血检测发现的幽门螺杆菌并不能说明什么，一味地清除，不止是费用大，还会让身体产生耐药性。如果要进一步知道是否有幽门螺杆菌？还是需要做一下探呼气试验或胃镜。
幽门螺杆菌的危害不仅仅在于此，它还会导致胃炎患者久治不愈，甚至与上消化道疾病有密切的联系，尤其是慢性疾病，如慢性胃炎、胃溃疡的诱发和复发与幽门螺杆菌有着必然的联系。有几种情况是需要抗幽门螺杆菌治疗的：1.有胃癌家族史；2.消化性溃疡；3.慢性胃炎伴不典型增生；4.胃息肉。还有几种情况是可以进行抗幽门螺杆菌治疗的：1.自己有杀菌要求的；2.胃食管反流病；3.胃炎治疗效果差的。
幽门螺杆菌的产生有时跟支气管哮喘或荨麻疹有一定的关系。杀完菌后最好在1个月后进行复查，看看体内是否还有幽门螺杆菌。
预防粪口传播
目前，多数学者认为“人－人”“粪－口”是主要的传播方式和途径，亦可通过内镜传播，而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了幽门螺杆菌，其子女的感染机会比其他家庭高得多。对于传言所称“三成熟的牛排会感染幽门螺杆菌”，并无医学道理。
幽门螺杆菌是经口腔进入人体的，因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此，注意口腔卫生、防止病从口入，就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。中国有不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌，就与大人口对口喂食有关。预防幽门螺杆菌感染的第一步还是讲究卫生，饭前便后洗手，不要喝生水，吃的瓜果、蔬菜要清洗干净。
