N本报记者 陈骏
宝宝为什么缺这个缺那个?身高、体重为何不增?……很大程度上是喂养上出了问题。近日,针对临床中出现较多的情况,泉州市儿童医院儿童保健科主任医师黄柏青对于周岁内孩子的辅食添加做了一些点评。
添加过早或过晚都不好
引入辅食过早导致的营养问题:吸吮过少,使母乳或配方奶摄入减少,严重可致营养不良;肠道发育不成熟,增加食物过敏的可能;接触食物中病原体的机会增大,引起腹泻等疾病的可能增大。引入辅食过晚的问题有:6月后单纯母乳喂养不能满足生长需要;口腔进食技能发育延迟,如咀嚼功能发育;婴儿不愿接受新的味道和质地的食物。
目前统一的意见是6月龄添加辅食,但根据每个宝宝的实际情况也可适当提前。婴儿味觉形成的关键期在4~6个月。4~6个月亦是宝宝从流质—半流质—软食—固体食物过渡的关键期。
有的孩子属于敏感体质,在添加辅食时要注意:一次给予一种新的食物,待试用3~4天后,再添加另一种食物;添加的量应由少到多,由稀到稠,由细到粗,由半固体到固体。如:蛋黄1/4—全蛋黄,米糊/烂粥:1~2勺—7~8勺—小半碗;不要在食物中添加味精、盐或刺激性的调味品;应在健康、消化功能正常时添加,患病时暂停;应注意观察:大小便,是否呕吐、皮疹等。
添加辅食宜选在早餐或中餐时
添加时还有一些技巧:1.最好选择在早餐或中餐时添加辅食,这样,如果孩子对新的食物有过敏或是肠胃不适的反应,你能够在白天及时发现。2.在固定时间喂食固体食物,小儿拒食的食物应反复多次尝试。不要强迫进食。3.辅食的能量密度应适当,不应以鱼汤、肉汤长期代替鱼泥、肉泥。4.食物应多样化,注意食物的烹调方法。5.定时、定点。6.注意食物卫生。
□喂养建议
1~3月龄
1月:乳类:母乳或配方乳,按需哺乳,8~12次,乳量500~700ml
2月:母乳或配方乳,按需哺乳,6~12次,乳量650~850ml
3月:母乳或配方乳,逐渐定时,6~8次,乳量约800~1000ml
4~5月龄
乳类:母乳或配方乳,定时(3~4h)哺乳,约6~8次,乳量850~1000ml,逐渐停夜间哺乳。
根据情况可适当引入强化铁谷类:1勺渐增至2~4勺;菜汁、果汁。
进餐姿势:抱、坐
进食能力训练:用勺,5个月龄后开始用杯喝。
6月龄
乳类:母乳或配方乳,5~8次,乳量约900~1000ml
强化铁谷类,2~4勺渐增至1/3~1/2杯
水果、蔬菜类:开始引入水果泥1~2勺,菜泥(瓜类、块根类,豆荚类)1~2勺,每日2~3次
进餐姿势:抱、坐、儿童餐椅
进食能力训练:用勺,用杯
备注:菜泥不加盐、油;水果泥不加糖或水。
7月龄
乳类:母乳或配方乳,5~6次,乳量900~1000ml
强化铁谷类,1/2杯,稀粥或烂面:一餐
肉类、蛋黄:开始添加
进餐姿势:抱、坐、儿童餐椅
备注:可以用条状水果学习咀嚼。
8~10月龄
乳类:逐渐以配方乳替代母乳,乳类约4次,乳量800-1000ml
可逐渐过渡到稠粥、软饭、面食;水果、蔬菜:每日水果1/2~1个,碎菜50~100g;全蛋;鱼肉类:约25g
进餐姿势:儿童餐椅
备注:学习自己用勺,与成人同桌就餐1-2次。
11~12月龄
乳类:配方乳3-4次,乳量700-1000ml
软食:二餐;水果、蔬菜:每日水果1/2~1个,碎菜100-150g;全蛋;鱼肉类:25g
进餐姿势:儿童餐椅
备注:断离奶瓶。