N本报记者 陈骏
本报讯 读者叶女士的孩子今年9岁，最近不知怎么回事老是喊头痛，去医院拍了CT，也没有发现什么问题，有医生称是鼻窦炎，她想通过本报询问一下，鼻窦炎会引起头痛吗，要吃什么药？
福建医科大学附属二院耳鼻喉科主任医师黄方称，上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的黏膜发炎统称为鼻窦炎。慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以鼻塞、多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的头痛及嗅觉障碍。头痛，常表现为前额的钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。儿童颅面骨还未发育完全，其慢性鼻窦炎多数采取保守治疗，只有在伴有鼻息肉等情况下才需要进行有限的手术干预。
保守治疗方式有三种：①鼻用的糖皮质激素喷剂是目前国内外业界推荐的首选药物，可缓解鼻塞症状并能通畅鼻窦的引流，且安全性较高，对儿童的生长发育影响极小。黏液促排剂：作用就是促进鼻黏膜纤毛的活动、稀释鼻涕，促进鼻涕排出。②抗过敏药：儿童慢性鼻窦炎的可能病因常与局部的变态反应有关，因此可选择一种抗组胺药如开瑞坦等服用，可减少炎症介质的释放抑制变态反应的过程。③抗炎治疗：至于是否长期使用抗生素目前存在较大争议，在欧洲和国内的鼻窦炎诊疗指南中，有推荐成人长期半量服用克拉霉素等14环大环内酯类药物来治疗慢性鼻窦炎，疗程须超过三个月。其机理是抗炎和抑制细菌生物膜，而非抗感染。但通常不在儿童中推荐此方案。此外进行鼻腔冲洗，也可取到较好的清洁和引流作用。
预防上，首先从整个机体着手，改变身体状态，提高抵抗力，例如经常锻炼身体，加强营养，适当补充维生素;避免过度疲劳，适时增减衣物。有些孩子发育后，鼻窦炎会自然好转，这跟鼻窦的发育发生了改变也有关系。
