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第N11版:健康周刊

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2012年5月16日

咽喉痛久治不愈 应排除胃食管反流病

N本报记者 陈骏

工作节奏快,白领们紧张地吃上一顿工作餐后,抓紧时间躺下午休,殊不知,这样的方式长久下去也可能致病。临床中,这种名为胃食管反流病的患者并不少见。胃食管反流病除了表现为反酸和烧心外,还可以表现为咽喉炎。因此,一些咽喉炎患者在久治不愈的情况下,也应该查查是否是胃食管反流病。

白领午饭后别急着睡觉

2012年5月11日 福建医科大学附属二院

黄小姐咽喉痛,吃了一些治疗咽喉炎的药却没有好转,最后经医生诊断为胃食管反流病。

医生提醒:咽喉痛可以由胃食管反流病引起。胃食管反流病的临床表现为:1.呕吐;2.反流性食管炎:烧灼感,咽下疼痛,呕血和便血;3.Barrette食管:即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深可发生食管气管瘘;部分患者可出现精神、神经症状。胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。

一些患者诉咽部不适,有异物感,但无真正吞咽困难,可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶、反流物吸入气管和肺可反复发生肺炎,甚至出现肺间质纤维化;有些非季节性哮喘也可能与反流有关。上述情况,如伴随的反流症状不明显或被忽略,则会因治疗不当而经久不愈。

一些白领因为工作节奏快,午饭后抓紧时间午休,是间接导致胃食管反流病的诱因。故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧勒腰带等。应避免进食如脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15~20cm。治疗上,宜选择奥美拉唑、兰索拉唑等制酸的药。

扁平疣一般无自觉症状

2012年5月14日 泉州市皮肤病防治院

方先生脸上有很多小小的扁平疣,一到夏天就很痒,他不知道该怎样治疗?

医生提醒:扁平疣是一种病毒性皮肤病,它的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色或高出皮肤表面的扁平状丘疹。

扁平疣多见于青少年,此外,机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣。常发于颜面和手背。容易自身接种,也可传染他人。也可能突然发生,又很快地完全消失。

扁平疣一般无自觉症状,感觉到痒可能是快好了或者扁平疣数量又增加了,有可能是擦了不当的药物导致。建议用阿达帕林或中药外敷,主要是让扁平疣剥脱。如果用药无效,可以考虑激光冷冻,但激光冷冻后不排除会重新长出的可能。面部的扁平疣,原则上不做冷冻治疗,手部的扁平疣是否考虑冷冻治疗,一定要在有经验的医生指导下慎之又慎地选择。

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