坐镇名医
施群力，泉州医高专附属人民医院神经内科主任医师。擅长诊治脑血管病、头痛、癫痫等。
今年是全球对抗头痛年，为此，将全世界的注意力集中到一种影响人们一生的最常见、经常干扰人们生活的疾病——头痛上。头痛，很多人认为是小毛病，经常自己将其诊断为“感冒”。临床上的头痛有200多种，所以头痛是一种非常复杂的疾病，实际上对头痛的精确诊断还是一个难题，在治疗上也不尽如人意。一般情况下，偶尔头痛或因体位改变而头痛不会有太大的问题，应无大碍。但是，如果长时间头痛，或急起的剧烈头痛就应引起重视，因为长期头痛或经常头痛不但困扰生活，也可能是重大疾病的先兆，而急起的剧烈头痛则可能是脑出血等的症状之一。
电脑族当心肌紧张性头痛
肌紧张性头痛，即肌收缩性头痛，是白领阶层常见的职业病，多见于伏案工作或长期操作电脑者。肌紧张性头痛是慢性头痛中最常见的一种，在门诊就医的头痛患者中，这类头痛占了近60%~70%。该病的发生是由于长期保持一种姿势，造成颈部肌肉持续紧张，酸性代谢产物堆积刺激压迫头部神经(头部的神经多数发源于颈后)，再加上精神和心理紧张、抑郁和焦虑就会导致持久性头、面、颈、肩部肌肉痉挛及（或）血管收缩引起的牵扯痛或扩散痛。
肌紧张性头痛女性多见，约占75%。患者除头痛外，尚有头部沉重感、箍紧感，颈部紧张、酸痛不适，精力难于集中，记忆力下降，这类患者的睡眠质量往往较差，并与头痛形成恶性循环。如果能有一个好的睡眠，第二天早上，患者头痛症状会得到缓解。检查除偶尔查得肌肉痉挛外，无其他发现。进行ADH评分（一种焦虑/抑郁评分）可发现患者有焦虑或抑郁，抗偏头痛治疗常常无效。
适当的药物调理和颈部自我保健是治疗本病的关键。比如，可以工作两小时左右旋转一下颈部，自己用手按摩或互相按摩，从而放松颈肩肌肉，促进代谢产物的排除，都是行之有效的方法。药物调理可用镇痛药和安定剂给予对症治疗，对有抑郁的患者可使用抗抑郁药。长期服用止痛片有可能形成患者对药物的依赖性，可引起恶心、呕吐，甚至呕血、黑便，有严重肝肾功能障碍者更要慎重，因此，服用药物要接受专科医生的指导。
提防高血压
头痛是高血压病很常见的症状，有时甚至是唯一的症状。根据国际头痛疾患分类第二版对高血压性头痛的描述，1级（140~159/90~99mmHg)及2级(160~179/100~109mmHg）慢性动脉高压不产生头痛，但对2级高血压产生头痛还存在争议，实际上，有许多患者在血压升高到上述水平时就可产生头痛。对于高血压患者，当出现弥散性疼痛，呈搏动性，体力活动后加重，且血压升高到160/100mmHg以上，同时合并有混乱、意识水平下降、视觉障碍（包括失明）、抽搐之一的，头痛的发生与血压升高紧密相关时，在排除脑出血（包括蛛网膜下腔出血）后就要考虑为高血压脑病。有一点非常重要的是，如果有高血压，同时出现突发或剧烈的头痛，一定要到医院进行头颅CT或核磁共振检查，以排除脑出血。
伴有颈痛、发热的头痛要小心
感冒后头昏脑胀很常见，但是出现发热不退，并且脖子酸痛、不明原因的喷射性呕吐的情况，就要高度警惕。因为各种颅内感染，如病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎，以及恶性肿瘤向脑膜转移等，常常在起病时表现为与感冒相似的症状，但用感冒药治疗效果差。随着时间的推移，这些疾病的真面目就会显露出来，这时往往已经比较严重了。在这里强调一点，不要时时把“感冒”这个病名加在自己头上或给别人轻率地下这个诊断。
因此，对于发热持续不退或者颈部疼痛的病人，需要及时到医院就诊，进行头部影像学扫描、观察有无颅内病变，必要时还要进行腰穿查脑脊液，为下一步诊治提供依据。
