N本报记者 陈骏
闽南人有刚出生到4个月的宝宝不宜抱出去，否则宝宝易受到惊吓的说法。其实，从医学的角度看，这样的做法不利于健康。因为多晒太阳有助于预防维生素D缺乏性佝偻病……今日，医生特将门诊中爸爸妈妈们咨询最多的几类问题进行了解读。
算算每日摄取的维生素D
泉州市儿童医院儿童保健科主任医师黄柏青称，维生素D的生理作用是促进钙、磷的吸收，旧骨脱钙、新骨形成。维生素D的来源有内源性、外源性两种。内源性是日光照射皮肤，由7-脱氢胆固醇变来的。外源性是由食物摄入而得，含VITD丰富的食物较少。维生素D缺乏性佝偻病的病因有：日光紫外线照射不足；维生素D摄入不足；生长过快，早产儿体内储备不足，食物的比例不当等其他因素。
佝偻病活动早期表现为易激惹、睡眠不安、烦躁、夜惊、多汗；枕秃。活动期以骨骼变化为主——颅骨软化、方颅、囟门增大及关闭迟；肋骨串珠、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸；驼背、脊柱侧弯，手镯、脚镯、膝外翻、膝内翻、骨盆扁平；出牙迟。
活动期的治疗量：补充足量的VITD（每日2000IU~4000IU，视临床症状及X线改变2~4周后改预防量。同时给钙剂0.5G~1G/天，连服2~3个月。预防佝偻病：生后2周起补充维生素D，每日口服400IU~800IU，至2周岁。多晒太阳。
妈妈要学会计算宝宝每天摄入的维生素D量，一般来说，100毫升配方奶粉含40单位的维生素D，如果每天能喝到1000毫升的配方奶粉，就不用额外摄入维生素D了。
鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收
缺铁性贫血的常见病因有：早产儿及出生低体重儿；母乳喂养儿于6个月后不添加辅食；较大儿童饮食习惯不良、挑食、偏食或营养供应较差；长期腹泻和呕吐、肠炎，急性和慢性感染时；生长发育快，铁丢失增加；长期少量失血，如肠息肉、钩虫病、鼻衄等。
缺铁性贫血的症状有：皮肤黏膜苍白、烦躁不安或精神不振，不爱活动、食欲减退，体力差、较易发生感染，且常常迁延难愈，出现反复感染、影响儿童生长发育、影响儿童认知、学习能力、行为发育，甚至不能被补铁所逆转。
在预防时应及时添加辅食；摄入含铁量丰富的食物；动物肝脏、血、瘦肉中的铁容易吸收；鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收；富含维生素C的食物可促进植物和蛋类铁吸收。抑制铁吸收的因素为茶和咖啡，高纤维食物。
治疗时应去除病因，补充元素铁。服用铁剂不宜与牛奶、茶、钙同时服用；最好在两餐之间，既能减少对胃黏膜的刺激，又利于吸收。一般于治疗3~4周后贫血被纠正，血红蛋白达正常。应再补充6~8周铁剂，以补充储存铁量，一般用药1~3月。
温水浴帮助散热
一旦宝宝发生呼吸道疾病，应补充水分，保证足够的休息。饮食清淡、易消化，以流食或半流食为主，多吃瓜果蔬菜，不吃刺激性的食物。每天开窗通风三四次，每次约一刻钟，但要注意不形成对流风。
宜祛痰止咳，平喘药，雾化治疗，物理或药物降温。控制感染，必要时住院治疗。
发烧高低并不一定是疾病轻重的指标;精神状态、食欲才是疾病严重度的重要指标。发热时应松开包被，多饮水，进食易消化的食物。如果室内温度超过35度，可用空调，但温度不低于28度，不让直流风吹向宝宝。物理降温时以头部为重点（可使用头部冷敷，冰枕），温水浴帮助散热。酌情选用退烧药。
腹泻暂停辅食添加
腹泻表现为大便次数增多，大便性状改变。急性腹泻导致脱水征；长期腹泻导致营养不良。大便次数一般在10次/日以上，伴高热、呕吐、不能进食，易造成脱水。尿少，口渴喜饮为脱水征。
家长应注意宝宝大便情况；观察有无脱水或其他并发症；防止尿布疹（勤换尿布，洗屁股比擦屁股好，用油剂保护局部皮肤）；注意卫生，预防交叉感染；可以继续母乳喂养，暂停辅食添加；口渴时给糖盐水（ORS口服液）。
治疗时应控制感染、纠正脱水、电解质紊乱、调理肠道、补锌。
夏季最好用蚊帐
过敏性疾病有：过敏性皮炎和儿童哮喘。过敏的宝宝应饮食清淡，营养均衡，多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物，避免刺激性过强的食物，如生葱、辣椒、生蒜等。远离过敏原：避免过敏性食物；室内注意空气流通，避免装修污染，减少花粉的吸入，慎用防蚊液、杀虫剂等；衣服、被褥最好不用羽绒或蚕丝的。
