N本报记者
陈骏
最近,天气变化大,早晚温差大、再加上雨天多,湿度高,慢性阻塞性肺疾病常常会急性加重。还有一部分患者反复咳嗽却找不到原因,这个季节,有可能是过敏源导致的。
慢性阻塞性肺疾病易急性加重
2012年5月25日 福建医科大学附属二院
咳、咳咳……王先生感冒后,慢性支气管炎又犯了。医生称,慢性支气管炎就是医学所指的慢性阻塞性肺病。最近的急性发作跟天气有很大的关系。
医生提醒:慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,包括通常所说的慢性支气管炎和肺气肿,也包括已形成不可逆性气流阻塞的支气管哮喘。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。
它的症状主要有:慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰;气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短,是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状;喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的喘息;其他:晚期患者会体重下降,食欲减退等。
预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防慢阻肺的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止慢阻肺的发生和发展。控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸人,可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,可能有助于减少以后慢阻肺的发生。流感疫苗等对防止慢阻肺患者反复感染可能有益。加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。此外,对于有慢阻肺高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,以尽可能早期发现慢阻肺并及时予以干预。慢阻肺的早期发现和早期干预重于治疗。
咳嗽也可能跟过敏有关
2012年5月28日 泉州医高专附属人民医院
吴先生的咳嗽好久也没有好转,吃过消炎药、镇咳药,但效果都不好。他的咳嗽多发生在晚上。
医生提醒:过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽的临床特征是:超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆等化学气味可加重;应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。一些患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。
过敏性咳嗽治疗主要从查找过敏源、避免诱因、增强机体机能三方面入手:
1.积极查找过敏源。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑,食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。
2.避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能:一是气候改变,冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要做好保暖防护;二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
3.增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。