N本报记者 陈骏
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位，以转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现。值得注意的是阑尾炎治疗方面的问题，急性阑尾炎最好在24小时内及时处理，以降低阑尾脓肿等并发症的发生率，发作超过72小时后就错过了最佳治疗机会。
阑尾炎 别误认为是肠胃炎
肚子痛，黄先生认为是肠胃炎，被家人带到了医院，诊断为阑尾炎，医生建议24小时内尽快手术。
医生提醒：腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为阑尾炎的常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹压痛，则是该病重要的一个体征。急性阑尾炎病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断中重要依据。随着炎症加重，白细胞数随之增加，但年老体弱或免疫功能受抑制的病人，白细胞数不一定增多。超声检查也可在鉴别诊断中起重要作用，因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等，因此对女性急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断特别有用。而肠胃炎是轻压痛，疼痛的部位并不固定。
急性阑尾炎最好在24小时内及时处理，以降低阑尾脓肿等并发症的发生率，发作超过72小时就错过了最佳治疗时机。
此外，还有一些患者手术时阑尾没有切除干净，导致阑尾残株炎或阑尾脓肿，腹痛反复发作。这样的患者要注意不要在饱餐后运动、保持大便的通畅、增强身体抵抗力，饮食上禁辛辣刺激食物。如果反复发作或炎症有扩散倾向，建议找有经验的医生再次手术。
2012年6月1日 福建医科大学附属二院
有呼吸道基础疾病 最好别用蚊香
胸闷、咳嗽……王先生去医院就诊，没想到，“元凶”竟然是蚊香。
医生提醒：蚊香内都含有除虫剂，属于除虫菊酯类物质。蚊香的毒性由其含有的杀虫剂剂量大小决定，达到一定程度才有毒，正规蚊香中成分可以麻痹蚊虫的神经致其死亡，一般不对人们的身体健康构成危害，盘式蚊香与电蚊香的毒性是一样的，只是杀虫药的载体不同。盘香的载体是木屑等，而电蚊香的载体则是碳氢化合物。盘香污染大，产生烟熏，对老年人呼吸道的影响较大。
在日常生活中，一些特殊群体应该避免蚊香。这些特殊群体包括，哮喘、慢阻肺（慢性阻塞性肺部疾病）、慢性支气管炎等有呼吸道基础疾病的人，以及孕妇、婴幼儿等对蚊香成分过敏的人，这部分人，一旦使用蚊香，很容易咳嗽、气喘，严重的会导致肺部损坏。用物理方法除蚊，如挂蚊帐等方式，既环保又健康。
2012年6月2日 泉州市第一医院
毛囊炎 偏爱油性皮肤
魏先生脖子上最近长了毛囊性半球状红色丘疹，很痒，医生称，他得的是一种名为马拉色菌的毛囊炎。
医生提醒：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌所致的毛囊炎性病变，马拉色菌为一种条件致病性真菌，绝大多数人皮肤存在这种真菌，但只在一定条件下发病。发病原因是马拉色菌是一种嗜脂性真菌，在皮肤皮脂腺分泌旺盛的情况下，该真菌依赖皮肤分泌的油脂生存和大量繁殖，以导致马拉色菌毛囊炎感染。常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重，皮肤免疫功能低下也是一个原因。
马拉色菌毛囊炎多呈毛囊性半球状红色丘疹，自觉瘙痒，可见抓痕血痂。部分患者有风团、片状红斑或皮肤划痕症阳性。可伴有面部痤疮、花斑癣、多汗、表皮囊肿等。多发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部。容易复发，复发率在百分之五十以上，原因与皮肤免疫功能低下和皮肤油脂分泌过剩有关，在治疗时，除进行抗真菌治疗外，需同时使用调节免疫的药物，比如大剂量口服胸腺肽等（须在医生指导下进行），还需要减少皮肤油脂分泌，皮脂腺分泌旺盛。如果患者反复复发，则需考虑是否存在引起雄激素过多的其他病症，如多囊卵巢综合征、柯兴综合征等，需做血液或者CT、MRI检查，以进一步确诊。
宜选用抗真菌治疗口服药物。患者应讲究卫生，勤沐浴更衣，防止过度出汗，被褥应经常暴晒，避免在身体上涂用油脂性物质，避免穿紧身和不透气的内衣。
2012年6月4日 泉州市皮肤病防治院
