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N本报记者 陈骏

本报讯 “天呀，我比上星期又胖了3斤，从明天开始坚决不吃早饭！”许小姐打电话时充满着恐慌。什么叫做肥胖？应该如何合理地控制体重？记者带着这些问题采访了福建医科大学附属泉州第一医院医学硕士、主治医师周建英。

苹果型肥胖不利健康

长期从事减肥基础治疗的周建英告诉记者，肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。肥胖症会提高患者罹患心脑血管疾病、呼吸系统疾病、脂肪肝、高血压、关节炎、糖尿病及恶性肿瘤癌症风险，并增加麻醉和手术的危险性，严重地威胁患者的身心健康，导致患者生活质量下降、预期寿命缩短。为此在2003年卫生部疾病控制司制定了“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”。合理地控制体重已经不仅仅是一种生活态度和方式，更加是一种必需的治疗手段。

那么，如何判断我们的身体是否已经处于超重和肥胖的状态呢？周建英告诉记者，常见的肥胖有两种类型：第一种叫梨型肥胖，就是上半身比较正常而下肢尤其是腿部、臀部壮硕；这种脂肪在应激情况下作为能量来源，比如饥饿、怀孕以及女性不能获得足够的能量时维持生命用；第二种肥胖叫苹果型肥胖，患者体内脂肪堆积在腹部，亚洲人的肥胖大多数都是这种肥胖，这种肥胖患者的心脑血管疾病、糖尿病、老年痴呆、恶性肿瘤罹患率都大大高于梨型肥胖患者，所以医学界称这种肥胖类型为杀伤性肥胖。针对向心型肥胖，最简单的判断方法是男性保持在腰围大于85厘米，女性大于80厘米。

合理制定膳食方案

周建英告诉记者，由于肥胖症是一种慢性疾病，无论采用哪种减肥方式，打算用短短两三个月的时间就达到终身的减肥目的，都是不可能实现的。应该如何合理地控制体重？周建英告诉记者，要合理控制体重首先要合理地制定膳食方案，必须做到低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物（如谷类）、并吃足够的新鲜蔬菜（每天1斤）和水果（每天200克），应避免吃油煎食品、方便食品、快餐、零食、巧克力等，少吃甜食，少吃盐。对于通过不吃早餐来达到减肥目的的做法，周建英告诉记者，不吃早餐会导致衰弱、脱发、抑郁和胆结石。其次就是适当的体育锻炼，最通常的说法叫“2个20”即每天步行、慢跑或游泳20分钟，坚持20天，运动必须坚持和循序渐进。而减肥药是饮食、运动治疗的辅助手段，市面上常见的减肥药如西布曲明，会有一些心脑血管的不良反应，选用时必须在专科医生的指导下进行。