碰到反反复复的肠胃问题，难免会想到临床中常用的胃肠镜诊断，但胃肠镜或者探呼气试验该怎么做？适应症是什么？不少人还不是很清楚。今天，请泉州医高专附属人民医院消化内科副主任医师孙廷给大家讲讲。
哪些患者需行胃镜检查？
1.自觉上腹不适（反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、上腹疼、咽下困难等），疑有食管、胃十二指肠炎症、溃疡、肿瘤、息肉或异物等而临床诊断不清者；
2.萎缩性胃炎、消化道溃疡、肿瘤、狭窄、异物、癌前病变的随诊复查，上消化道疾病的术前检查、术后复查及药物治疗前后的疗效评价；
3.需对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉、早期癌等进行镜下治疗者。
哪些患者需行肠镜检查？
1.原因不明的下消化道出血、慢性腹泻、腹痛、腹部肿块或肠梗阻者；
2.结肠癌手术前确定病变的范围、结肠癌、息肉手术后复查及疗效评价；
3.需行结肠息肉摘除、肠腔狭窄的扩张、乙状结肠扭转复位等镜下治疗者。
消化内镜检查的安全性如何？
1.电子内镜属软细镜身、冷光源、循腔进镜器械，操作过程对呼吸、心率影响很小；
2.胃镜检查过程中会有恶心不适，但不引起疼痛；
3.肠镜检查过程中会有轻度的腹部胀痛；
4.镜身和附件的严格洗涤、消毒程序加上每人一份的一次性耗材可完全杜绝交叉感染。
消化内镜检查有哪些注意事项？
1.检查前：受检者需持有3个月内的肝功能、HbsAg、抗HCV和抗HIV化验单；50岁以上者，需常规心电图检查；
2.检查前日：晚餐要清淡、餐后禁食；胃镜检查前需禁食8~12小时。行结肠镜检查者需遵照医嘱用药清洁肠镜；
3.检查当日：禁食、禁水、脱掉假牙、手表、眼镜、领带等；
4.检查当时：在医生指导下，口服表面麻醉剂，侧卧体位，接受检查；
5.检查以后：因麻药残留作用，检查后30分钟内暂时不要进食、进水。也不要立即驾车。
内镜下活检术对胃肠道有损害吗？
活检是明确内镜下不能确定性质的病灶的唯一方法。消化道黏膜自身代谢很快，每70~90小时就全部更新，因此，黏膜即使不被活检也将在3天后自行脱落。
消化内镜检查禁忌：
有严重心肺功能疾患，疑消化道穿孔或已穿孔，有精神疾患不能配合检查者。
为什么要检查幽门螺杆菌（HP）？
全世界超过50%的人感染幽门螺杆菌（HP），而我国感染率为40%~76%，目前医学界已证实幽门螺杆菌（HP）是引起慢性胃炎、十二指肠溃疡和胃溃疡的罪魁祸首，同时是胃癌的重要诱因。
14C尿素呼气试验对检测幽门螺杆菌（HP）有哪些优点？
幽门螺杆菌（HP）的检测方法很多，而14C尿素呼气试验是国际公认的检测幽门螺杆菌（HP）最为准确的诊断手段，灵敏度和特异度都很高，准确性超过96%，无创伤，无痛苦，能反映胃中幽门螺杆菌（HP）的现症感染情况。
