N本报记者 陈骏
郭燕妮,福建医科大学附属二院皮肤科主任、主任医师、副教授,兼任中国医师协会皮肤科医师分会委员,中华医学会皮肤性病学分会治疗学组委员,福建省皮肤病学分会常务委员,福建省激光医学分会委员,泉州市医学会皮肤病学分会主任委员。擅长美容皮肤病的诊治。
网名为“掱摦舙翦”的网友称,她皮肤敏感长痘,医生说是脂溢性皮炎,叫她暂时不要擦任何保养品,现在已经两个月了,虽然还是有长痘,但已经不那么红了,只是皮肤有些粗糙,所以她想问一下,现在能用爽肤水吗?记者帮她咨询了皮肤科医生,医生的观点是,爽肤水可以用,但是最好选择适合自己肤质类型的。夏季到了,脂溢性皮炎的患者不少,如何护理有一定的讲究。
常与痤疮并存
脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,多发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部、背部及皱褶部。而发生在面部的脂溢性皮炎损害则多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,患者常满面油光。脂溢性皮炎并非皮脂溢出这么简单,在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌和细菌感染。它发生的常见原因与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致。除此以外,有的则可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关;还有饮食太过肥甘油腻,食糖过多、饮酒、过食辛辣,内分泌功能失调、消化功能失常也会导致脂溢性皮炎的发生。
脂溢性皮炎长时间不治疗或者没有得到有效的治疗,皮脂会大量溢出,在皮肤表面和毛囊处积累,容易引发面部严重的痤疮。因此,脂溢性皮炎常伴有毛囊炎、睑缘炎、痤疮等皮肤问题。
饮食要控制
患者首先应该控制饮食。一些刺激性比较强的食物,也就是“发物”,比如辛辣食品、海鲜食品等容易诱发脂溢性皮炎。
因此,患者应禁止饮酒,少食辛辣、牛羊肉、狗肉等刺激性及油腻食物。多食蔬菜、水果,多饮水。油性分泌多者多食一些粗纤维食物和杂粮。患者应多食用蛋白质高、维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬果等。脂溢性皮炎患者应注意生活规律,睡眠充足。
控油而不应过度去油
虽然脂溢性皮肤炎常常生长于皮脂腺较多处,但是过度去油、去角质很容易诱发它的发生;脂溢性皮炎患者在洗脸洗头时,最好不用肥皂,更不要用热水烫洗止痒。因为皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢进,若常用热水、肥皂洗去皮脂,由于刺激作用,会使皮脂腺更为活跃,加重皮脂溢出。因此,不要过度使用去油、去角质产品。
可以使用刺激性较低的洗面奶、低敏度的乳霜保护,尽快形成良好的皮脂膜。不宜用卸妆液、水洗式卸妆油等卸妆产品,这些东西对脂溢性皮炎的肌肤常常具有刺激性。具体到这名网友该不该用爽肤水的问题,郭燕妮称,皮肤的护理包括清洁、补水、保湿、防晒。爽肤水是可以用的,但要选择适合自己皮肤类型的,现在市面上一些化妆品含有的成分可能会让部分人的皮肤变得敏感,建议她在选择时要小心,比如,敏感的可能要用舒缓的、修复类型的护肤品;油性的还应该适当使用控油产品,这些最好由医生来确定。
不宜乱用药膏
临床中常发现一些脂溢性皮炎患者,因滥用激素类药物而引起较严重的副作用和不良后果。其中有些脂溢性皮炎患者,因连续多年在药店购买不同品牌的皮肤治疗霜,引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑、皮肤发皱老化等,整张脸变得皱巴巴的。
一旦出现脂溢性皮炎,建议赶紧去正规皮肤病医院就诊。不要自己乱用抗炎剂、激素类药,滥用、误用都会导致不良反应的发生,容易发生激素依赖性皮炎、毛细血管扩张等。控制脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症,对症处理。