N本报记者
陈骏
近日，媒体报道了25岁浙江电台主播心肌梗塞猝死的消息，让我们不得不再次关注心脑血管疾病。今天，了解一下冠心病。据医生介绍，近年，中国冠心病发病率及死亡率逐年急剧上升，高血压是冠心病的首要危险因素，多数高血压患者同时合并多个危险因素，心肌梗死发生风险进一步增加达40倍。高血压合并高胆固醇血症、糖尿病或吸烟患者，因此，优化降压治疗方案不仅要关注血压达标，更要关注心脏保护。
心绞痛可放射至胸背部
心绞痛的症状是由于心脏缺血后缺氧所致，常为胸骨后的压榨性疼痛，可在活动、休息时发生，可伴或不伴有：冷汗、气促、心悸、恶心、呕吐、头晕、胸闷。
疼痛可放射至：颈部、胸部、手臂，疼痛也可以表现为：上腹痛、咽喉痛、背痛、牙痛，甚至偶尔有下肢痛。在有冠状动脉粥样硬化基础，如过度劳累，活动过度、寒冷、紧张、兴奋、过度用力等均可成为心绞痛的诱因。部分病人经过康复治疗可以接近痊愈；部分成为稳定性的心绞痛，即在劳累时，用力过度等发作心绞痛；部分发展成心肌梗塞，引起严重后果。
心绞痛常因为过度劳累、过度用力等而发作，因此发作时应立即停止活动，在休息、口含硝酸甘油片无效后，须报告医生或拨打120或由家人护送至医院。
A型性格可能跟冠心病有关
冠心病患者可能会有不安情绪，特别是反复的心绞痛发作，可产生长期的慢性焦虑，也可因慢性的精神不良状态而加剧冠状动脉的损害，A型性格（也就是俗话说的性急暴躁者）被认为同冠心痛有关，所谓“A型性格”是指为竞争，常有时间紧迫感，有“敌意”的一种行为类型，可以通过心理测试来确定，并通过心理咨询，松弛训练等方法加以纠治，并注意不利的心理应激。
适度运动有益健康
在医生确诊为冠心病后，可以参加康复运动训练，根据国外的许多研究表明并已确认，运动锻炼有助于改善心绞痛的症状，减少心律无常的发生率，减少猝死和心肌梗塞的发生和心肌梗塞复发，减少冠心病的发病率和死亡率。运动的方式多选择步行、散步、慢跑、自行车、游泳、非竞赛性的乒乓球和羽毛球、划船、柔软体操、太极拳等。
运动时应注意下列事项，以确保运动时的安全性：要有充分的休息和足够的睡眠，过度疲劳不宜进行运动；运动前两小时避免进食；运动前后不要吸烟、饮酒；避免在天气过冷、过热的环境下锻炼，减少运动量；严格遵照医生的指导，不能盲目加量，循序渐进是运动的总原则；避免运动后1~2小时洗热水澡；运动时要穿宽松的衣服和轻便的鞋，避免在场地不平的地方锻炼而引起运动性损伤；在医生指导下学会自己数脉搏，有利于自己进行监测，保证运动的安全性。
戒除不良的习惯和行为
冠心病者许多易患因素，同时心绞痛发作同某些不良习惯有关，因此配合为治疗的关键，要遵循医生的医学劝告，采取有规律的生活习惯，戒除一些不良的习惯和行为：低脂低盐饮食；充足的睡眠和休息，避免过度劳累；戒烟；停止或尽量少饮酒；避免过度兴奋及精神紧张，精神紧张可导致心肌梗塞等严重后果；避免到人多嘈杂的闹市、广场，避免看刺激性（凶杀、悲剧性）电影、电视；外出、旅游时要避免紧张的活动，活动安排应有充足的时间；避免在拥挤的地带开快车等。
看病别忘带资料
夏季，相对于其他季节，血压会偏低，心脑血管病人应该及时调药，但一些病人存在这样的情况：看见邻居、同事用什么药就跟着用什么药，其实心脑血管的药很多，单单降压药就有五大类，别人用的不一定就适合自己，还是应该在医师的指导下进行。
还有一些人凭症状服药，极易延误治疗。除了少数早期发现、病情很轻、又能遵照科学生活方式的人以外，绝大多数的高血压病人都必须终生服药。一旦停药，他们的血压又会升高，反反复复，不仅损害心、脑、肾等靶器官，而且会使治疗难度加大。正确的治疗方法是在医生指导下，根据病情、季节、工作情况调整药物用量。
看病带资料也是一个问题。不少病人就诊时不懂带以前看病的病历及资料，因为没有之前的资料对比,重复检查花费了不少时间。
戴若竹，泉州市第一医院心血管内科副主任，副教授，主任医师，擅长心内科常见疾病诊疗，尤其在危重患者抢救，冠脉介入治疗方面有丰富的经验。专家门诊：周二、四上午。
