N本报记者 陈骏
血糖高了，可以赶紧服用降糖药吗？为什么去医院检查，医生总给我开各种各样的化验单？生病期间只吃药不吃饭可以吗？只测尿糖不测血糖准吗……这些问题备受糖尿病患者关注。今天，一起来看看糖尿病专家对糖尿病患者的日常建议。
血糖监测日记很重要
很多患友对血糖监测不以为然，即使偶尔测一下，往往也不规范，其实大家应重视血糖的监测。经常并有规律地测试血糖及其他代谢指标是糖尿病控制中的重要一环。测定血糖可以了解糖尿病病情控制情况，以及饮食、运动、患病等对糖尿病的影响。良好的代谢控制是减少或延缓糖尿病并发症的有力保证，因此，在得知自己患有糖尿病的那天起，糖尿病病人就应该开始糖尿病的代谢控制的监测，并持久坚持下去。
一般来说，测试血糖不受肾糖阈变化的影响，较测尿糖更准确；记录日常的血糖值的变化情况，有助于制定最佳治疗指标，有助于及时调整治疗程序，控制空腹及餐后血糖达标，减少、减缓糖尿病并发症。
每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯。血糖自我监测的日记内容包括：测血糖、尿糖或糖化血红蛋白的日期、时间；与吃饭的关系，即饭前还是饭后；血糖或尿糖的结果；注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量；任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等；低血糖症状出现的时间，与药物、进食或运动的关系，症状的体验等；每次去医院看病时应带好血糖监测日记，并与医生讨论如何调整治疗。
一些患者会觉得奇怪，为什么去医院检查，医生总会为其开各种各样的化验单？问题可能就出在患者提供的材料不够详细上。
必要时找医生
自己在家中进行血糖测试前，用肥皂和温水洗手，并擦干；针刺以后请勿用力挤压手指；取出试纸条以后立即盖紧盒盖；滴在试纸上的血量要恰当；及时记录监测结果。
应选择合适的血糖仪，血糖仪和试纸密码要一致，避免过冷、过热、过潮、日照，每启用一盒新试纸，要查看有效期，并用对照液校正血糖仪。还要记住您的血糖控制目标，及时记录血糖结果和监测日期、时间，血糖结果不理想，应及时联系医生，看医生时，一定要带血糖记录本。
血糖出现以下的情况应找医生：连续两次出现无法解释的低血糖；血糖连续两天>13.3mmol/L或大于控制目标值；血糖>13.3mmol/L伴有高血糖症状。
生病期间要注意
生病时您应该怎么做？因生病不能进食时，应根据血糖情况调整药量。如果不能进食，请参照生病期间的饮食计划。多喝无糖、无咖啡因的液体，每小时喝一杯水或饮料等。如果血糖超过240mg/dl,应喝无糖饮料，如水、茶、清汤、健饴苏打水。如果血糖低于240mg/dl,可喝果汁、普通苏打水。
生病期间的饮食计划：如果您不能吃饭，您需要每小时喝吸入10~15g的碳水化合物的流质。漏掉的主食或点心需用50g碳水化合物的流质替代或根据为您设定的饮食计划处理。以下是供您参考的一些流质和半流质食物。10克碳水化合物：不甜的水果饮料1/3杯；苹果汁或菠萝汁1/3杯；葡萄汁1/4杯；脱脂奶3/4杯。15克碳水化合物：冰激凌1/2杯；奶昔1杯；不甜的橙汁或葡萄汁1/2杯。
生病期间所服的药有些可能会影响您的血糖。一定要让医生或护士知道您新近增加的新药，包括处方和非处方药。选择非处方药应注意：仔细阅读所有的标签；仔细查看说明书上的警告和禁忌症；避开糖衣片剂或含糖药；选择无酒精或低酒精含量的药；避开糖衣片或含糖药；药品名中有“山梨醇、甘露糖醇、蜜”要慎用；右旋糖、乳糖、葡萄糖要禁用。
生病期间最好每2~4小时测一次血糖。每次小便时都有测尿酮（特别是１型糖尿病）。如果尿中有酮体，您必须立刻增加胰岛素。如果不想加用胰岛素，就要询问医生的意见。当服用任何非处方药时，应征求医生或药剂师的意见。出现以下情况应到医院就诊：4~6小时呕吐一次以上；不能进食、喝水；尿酮强（+）持续4~6小时以上；不易止住的腹泻；发热超过24小时。
运动调节不可少
运动可增强心、肺功能、降脂、降压、降糖、改善胰岛素敏感性。老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步；中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较大的运动方式。运动应该循序渐进，运动量应由小到大。运动应持之以恒，防止意外伤害。
预防运动中的低血糖应注意以下几点：尽可能在饭后1~2小时参加运动；避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动；若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取下列措施以防低血糖发生；适当减少运动前的药物剂量；可在运动前及运动中间适当加餐；有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖；较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加。
