N本报记者 陈骏
本报讯 被查出贫血，妈妈们往往都会有这样的疑问：为什么我家的孩子吃得很好还会贫血？小儿营养性贫血是由于缺乏造血必需的原料，如蛋白质、维生素、铁质等引起。如今城市的孩子们不缺吃，什么有营养吃什么。但儿科医生们却发现，与过去相比，因贫血前来就诊的患儿近年来并未减少，贫血发病率没有降低。原因在于有些家长过分溺爱子女，养成孩子偏食的习惯，或因缺乏喂养知识，轻度营养性贫血的发病率仍较高。
多发生于6~18个月的婴幼儿
福建医科大学附属二院儿科主任医师周维佳称，营养性贫血大多发生在6~18个月的婴幼儿，表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床和手掌最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年龄较大儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。肝、脾可轻度肿大，年龄越小，贫血越重，病程越久，肝脾肿大越明显。消化症状可见食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等，常有腹泻、呕吐等。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。神经系统可见烦躁不安或萎靡不振，年长儿精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。此外，可出现反甲现象，常合并感染。
如果是缺乏叶酸、维生素B12所致的巨幼红细胞贫血，患儿除有上述症状外，尚可有神经系统症状，如神经发育减退，表情呆滞，嗜睡，对外界反应差，无汗，哭时泪少，肢体、头甚至全身出现无意识的颤抖，腱反射亢进，偶见惊跳或一过性抽搐，并常伴有口腔炎、舌面光滑、舌下溃疡等。
轻症者只需改善饮食
一旦发生贫血，应加强护理，防治感染，改善喂养，适当增加富含铁质的食品（如动物血、瘦肉、蛋黄、豆制品等），注意饮食搭配，如肉、菜搭配利于铁的吸收，因为新鲜绿叶菜、蛋、肝、肾、豆类、肉类、血类食物都含有丰富的蛋白质、铁质、叶酸和维生素等造血物质，而乳类除蛋白质外，其他含量均较少，米糊、粥、饭类食物中上述物质含量更少。有偏食习惯者，应予以纠正。查因并去除病因，如治疗肠道失血，驱除钩虫等。
营养性贫血只要进行治疗，一般均可于1~2个月后痊愈。轻症者，只需改善饮食，即能痊愈。贫血较明显者，除改善饮食外，可用铁剂、维生素C、维生素B12，或叶酸等治疗，直至贫血完全纠正后，再用1~3个月。口服铁剂，最好于两餐之间服药，同时口服维生素C，有利于铁的吸收。铁剂应服用至血红蛋白达正常水平后两个月左右再停药。注射铁剂的指征：诊断肯定，口服铁剂无效，或口服后胃肠道反应者，或由于种种原因不能口服者。
及时添加辅食
尽管如此，营养性贫血还是完全可以预防的。首先应重视孕妇保健，避免早产，不论母奶或人工喂养的小儿皆应于出生2~3个月后逐渐添加辅食品，如以羊奶喂养者，应同时加食豆浆或其他辅食。平时多户外活动，按时接受预防注射，并及时治疗各种感染。提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品，如肝、瘦肉、鱼等，并注意膳食的合理搭配。婴幼儿食品加入适量铁剂进行强化，对早产儿、低体重儿应及早给予铁剂预防。预防儿童贫血根本上还要合理饮食，家长要帮助孩子把好“嘴”这一关。
