N本报记者 陈骏
近一个月,魏先生老是无缘无故地流鼻血。前几天,魏先生的鼻子再次血流不止,妻子担心丈夫患了血液病,连忙陪他去医院做验血和鼻腔检查,均未发现明显异常。但医生对其血压测量后发现,魏先生的血压为160/100毫米汞柱,明显偏高,后经过进一步检查,发现他患有重度高血压,是鼻腔内压力增高导致鼻腔出血。
近来,泉州无雨,气候干燥,鼻出血多发生于老人与孩子身上。也有少部分年轻人。病人多数是因为鼻出血量较多或出血频繁而来就诊的。
秋季空气相对干燥,鼻黏膜的水分蒸发也相对较快,致使鼻腔变得比较干燥,有时还会形成结痂。而这时鼻腔内的毛细血管壁弹性也变得脆弱,如果用手指经常挖鼻、用力揉鼻或受到冲撞就很容易使毛细血管壁破裂而发生鼻出血。孩子习惯抠鼻子或鼻中隔偏曲,就更容易使鼻黏膜损伤而导致出血。鼻部的外伤、鼻中塞了异物也会导致鼻血的发生。
高血压、动脉粥样硬化及冠心病等是老年人的常见疾病。这些心血管病都可在不同程度上引起血管硬化,使得小血管变硬、变脆、缺乏弹性,这样,一旦受到刺激就易发生鼻出血,并且鼻出血时止血不易,出血量较大。频频“遭遇”鼻出血的中老年人,最好及时就医,检查是否是患有高血压的前兆。若确诊为高血压,首先,应控制好血压,尤其在疲惫、受凉感冒、气温变化较大时,更应留意监测血压,防止血压过度波动;其次,应尽量少吃油炸食品,多吃新鲜蔬果,尽量少喝白酒;第三,不要食用过多温燥滋补品;第四,慎用有升压作用的药物,以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。多喝水,有助于稀释血液,避免血栓形成。情绪上不能过于兴奋、紧张。
正确止血方法是用手指按压两侧鼻翼5分钟左右,也可用棉花或手纸塞住鼻孔。很多人一流鼻血就仰头,血通过喉咙流到胃里,可能会刺激胃壁引起呕吐。如果鼻子血流不止,应及时到医院就诊。秋天空气干燥,饮食上应少吃煎炸肥腻食物,多吃新鲜蔬果,并注意补充水分。尽量叫孩子不要掏挖鼻孔,并将小孩指甲修剪,减少出血机会及程度。
除了高血压会引起鼻出血外,微血管瘤、鼻中隔偏曲、出血性息肉等也会引起鼻出血。鼻中隔偏曲的治疗需选择矫正术,即将偏曲的骨头拿掉等,才能彻底改善鼻出血的情况。所以,出现了鼻出血还是应该查明原因,针对性地进行治疗。
(本次内容由泉州市第一医院耳鼻喉科副主任医师粘忠柱提供)