N本报记者 陈骏
通讯员 林俊杰
病例：蔡先生的湿疹用了很多西药都没有好，他想问问还有什么治疗方法？
处方：目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多。中医认为由禀赋不耐，风湿热之邪客于肌肤而成，或因脾胃虚弱、运化失调，加之有素质遗传、过敏性体质；或由某些食物如鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉等，花粉、灰尘、羊毛、动物羽毛、病灶感染、肠寄生虫病等过敏所致；有的与精神紧张、过度劳累，情志变化、神经损伤等有关。总之，湿疹病因不外湿热风三者。中医治疗湿疹是根据患者病情及临床表现进行辨证论治后，来遣方用药。在治疗湿疹有独特的疗效，具体辨证论治如下:
1.湿热型。由于血热脾湿，浸淫肌肤。多见急性湿疹以及慢性湿疹急性发作时，临床表现如下：皮肤起红斑水疱，瘙痒极甚，黄水淋漓，味腥而黏，或结黄痂、糜烂、蜕皮。大便干，小便黄赤，舌黄或腻，脉濡滑。治宜利湿清热，以龙胆泻肝汤加减：生地、丹皮赤芍、龙胆草、黄芩、栀子、茯苓、泽泻、车前子、六一散等。
2.脾湿型。由于脾运失健，湿从内生，浸淫成疮。多见于亚急性湿疹或泛发性湿疹，临床表现：皮肤起水窠，色黯淡不红，瘙痒出水。或有胃脘疼，饮食不多，面色萎黄，腿脚浮肿，大便溏，尿微黄等。舌淡，苔白或腻，脉缓。治宜健脾利湿。以除湿胃苓汤加减：苍术、陈皮、厚朴、茯苓、泽泻、六一散、白鲜皮、地肤子等。
3.血热型。由于内蕴湿热，外受于风，热重于湿。相当于丘疹性湿疹，临床表现：遍身起红丘疹，瘙痒极甚，搔破出血。中医称血风疮。脉弦滑，舌质红苔薄白。治宜凉血清热，祛风除湿。治宜凉血除湿汤加减：生地、丹皮、赤芍、苦参、白鲜皮、地肤子、六一散等。
4.阴伤型。由于渗水日久，伤阴耗血，血燥生风。多见于亚急性、泛发性湿疹。临床表现：皮肤浸润，干燥脱屑，瘙痒剧烈，略见出水，舌红苔光，脉细弦滑。治宜滋阴养血，除湿止痒。以滋阴除湿汤：生地、玄参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子等。
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