N本报记者 陈骏
通讯员 林俊杰
病例:老许患有多年银屑病,试过不少药,可总是反反复复,今年,他想试试中医疗法,在试之前,他想请有经验的皮肤科中医讲讲银屑病的中医分型。
诊断:银屑病俗称“牛皮癣”,中医学称之为“白疕”,又有“松皮癣”、“干癣”等病名,以“肤如疹疥,色白而痒,搔起白皮”得名。诱发因素有:感染,尤其是细菌感染,内分泌、神经精神压力、药物、饮酒、抽烟和肥胖等。
几个中医症型及治疗原则为:①血热风盛型(寻常性进行期):治则为清热凉血去风,方用凉血四物汤和消风散加减。②血瘀肌肤型(寻常性静止期):治则为活血化瘀,方用活血逐瘀汤加减。③血虚风燥型(寻常性消退期):治则为养血去风,方用当归饮子和四物汤加减。④湿热蕴藉型(局限或掌跖脓疱性):治则为清热利湿,方用草解渗湿汤加减。⑤火毒炽盛型(泛发脓疱性):治则为泻火解毒,方用黄连解毒汤合五味消毒饮。⑥风湿阻络型(关节病性):治则为去风化湿、活血通络,方用独活寄生汤和三藤加减。⑦热毒伤阴型(红皮病性银屑病):治则为清热解毒、养阴凉血,方用清营汤和生脉饮加减。
复方青黛胶囊(丸)、郁金银屑片、银屑灵、银屑冲剂等,主要为清热解毒,适用寻常性银屑病的治疗及其他类型的辅助治疗。丹参、蝮蛇抗栓酶注射液主要为活血化瘀中药;清开灵、甘草甜素、川琥宁注射液主要为清热解毒中药,黄芪注射液主要用于调节免疫。
银屑病的预防,目前是指避免患者病情的加重和复发,即延长缓解期而言。保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为重要。另外,感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重,适当地进行体育锻炼,提高身体素质,保持身心健康是预防银屑病的关键。至于患者饮食的禁忌需因人而异,患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置,因此放松心情在预防中也很重要。