医生：妊娠30周前不予干预，30周后做逆转操要注意
N本报记者 陈骏
黄小姐因胎位不正选择了剖腹产，听朋友说，胎位不正在孕期可逆转，她有些后悔自己在孕期没有做胎位不正的逆转操。同时，她对医生产检时没有让她做逆转操也有些埋怨。胎位不正到底是怎么逆转的？需要注意些什么……近日，记者了解了一番，原来，是否能做胎位纠正还是应在医生指导下进行，有脐绕颈等的情况应慎重，以免发生危险。
30周前不予干预
泉州市儿童医院产科副主任唐照青称，胎位不正是指妊娠30周后，胎儿在子宫体内的位置不是正常体位，较常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在胎位异常骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。对于胎位为横位的孕妇，生产时应做选择性剖腹产。
胎位不正的原因有：(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。
妊娠30周前，有些孕妇做B超后发现自己的胎位不正，就开始做逆转操，其实，唐照青称，30周内，胎儿在子宫的活动空间较大，如在妊娠后期，异常胎位若仍为臀位或横位，应在孕30周前可以自行转位而成正常。一般不予干预。
30周后排除异常可做做操
对于妊娠30周后，可以做些操来帮助胎位逆转，但是，在做之前，必须要排除绕颈、羊水异常、胎盘位置不对、脐带打结等情况，否则盲目进行易发生危险。
经检查，排除了这些情况，可以进行胸膝卧位锤炼。胸膝卧位即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解小便，松解裤带。孕妇可跪在硬板床上，胸部垫一个枕头，将两手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部与大腿成直角。可每日2~3次，每次10~15分钟，5~7天为一疗程，每周复查。这是一种借胎儿重心的改变，增加胎儿转为头位的机会。
做操时，孕妈妈应自己监测胎动，胎动发生异常应及时去医院就诊。另外，对于做操的孕妈妈，为了保障胎儿的安全，产检应由原来每两周一次改为每周一次。
