读者陈先生:元旦快到了,心血管病人旅行该注意什么呢?
建议:首先,患者应向有关专科医师咨询,了解旅行的可能风险,需要注意的事项和备用的药品。如果可能,旅行的目的地和沿途应选择随时可以就医的地方,以便发生意外时可以立即就医治疗。另外,最好不要选择海拔较高、空气稀薄容易缺氧的地方,以免发生危险。一般而言,多数心血管病患者在病情稳定4~8周后是可以适当旅行的。
旅行交通工具的选择也比较重要,最好不要选择拥挤而嘈杂的长途汽车,通风良好的空调豪华卧铺车比较理想。乘坐火车最好选择空调卧铺车厢,以免人多吵闹影响休息甚至造成缺氧。
心血管病病人可否乘坐飞机是许多患者关心的问题。现代大型客机舱内都装有应急供氧设备和空调增压座舱,密封机舱有供气系统,温湿度适宜,空气清新,舱内维持一定的大气压,即使在万米高空,舱内仍可保持与地面相同的环境条件,不会引起缺氧。所以,不但可以乘坐飞机,而且飞机比其他交通工具还更安全可靠、更快捷平稳。但当存在III度心力衰竭时,还是不宜乘坐飞机。
旅行必须坚持劳逸结合、规律适度。千万不可过度劳累,更不能长期处于疲劳中,否则心脏将不堪重荷。尽量不要熬夜,保证充足的睡眠,最好每天不少于8小时。同时要特别注意保暖,预防感冒,以免诱发心力衰竭或导致病情恶化。
总之,心血管病病人的生活与旅行应讲究量力而行,旅途中应携带好自己的病历资料和心电图等检查结果以预防急需时使用。
关于自驾,建议如下:
①稳定/不稳定性心绞痛:休息或驾驶时有症状者不应继续驾驶,症状得到控制后可恢复驾驶;
②心肌梗死:急性心肌梗死2周以后,只要临床恢复良好,可以恢复驾驶;
③CABG与PCI:CABG后4周,PTCA后2周,只要临床恢复良好,可以恢复驾驶;
④高血压:若休息时收缩压持续>180mmHg和(或)舒张压>100mmHg,不应继续驾驶;
⑤心力衰竭:休息或驾驶时有症状者不应继续驾驶,症状得到控制后可恢复驾驶;
⑥晕厥:在明确晕厥原因并有效控制之前不应驾驶;
⑦植入人工心脏起搏器或ICD/CRTD患者:植入永久人工心脏起搏器1周后一般即可恢复驾驶。植入ICD/CRTD者若6个月内心律失常无复发或放电时无症状者可恢复驾驶,预防性植入ICD者不受限制。(本篇内容由泉州市第一医院心脑血管科戴若竹提供)