核心提示 仅仅经过一年的试运行，近日，厦门市妇幼保健院生殖医学中心顺利通过福建省卫生厅组织的卫生部人类辅助生殖技术（试管婴儿和人工授精）的专家组评审，进入正式运行阶段，成为厦门市以及闽西南地区地方医院中第一家正式运营的生殖医学中心（试管婴儿中心），为不孕不育患者提供“一条龙”服务。
在一年的试运行中，厦门市妇幼保健院生殖医学中心已为200多例不孕症患者实施“试管婴儿”技术助孕治疗，临床妊娠率均达45%以上，远远超过国家卫生部规定的第一年试运行成功率15%的“转正”标准。
仅用一年的时间就“转正”了，有的医院试运行了四五年还无法“转正”，厦门市妇幼保健院有什么秘诀呢？近日，厦门市妇幼保健院院长、生殖医学中心主任李健教授揭开了这个谜底。
十多年积淀 技术和管理水平全面提升
“近年来，随着人们生活方式改变和环境污染加剧，不孕不育发病率持续上升。据不完全统计，我国育龄夫妇不孕不育发病率高达7%~15%，厦门及周边地区同样如此。”李健教授说，“患者有需求，作为妇幼保健专科医院，我们义不容辞要为患者想方设法解决这个问题。”
早在1999年，厦门市妇幼保健院就开设了不孕症专科，积极开展不孕不育的内分泌治疗、诱导排卵、妇科腔镜微创手术治疗，取得很好的效果。历经十几年的积淀，厦门市妇幼保健院不孕症专业取得长足发展，日均门诊量高达200多人次，其中一半以上是外地患者。
李健教授说，在众多不孕不育治疗技术中，人类辅助生殖技术无疑最能代表现代医学发展成果，它包括人工授精和体外受精－胚胎移植（即俗称的试管婴儿）两大类及其衍生技术。世界上第1例试管婴儿于1978年在英国诞生，我国的第1例试管婴儿生于1988年，此后，越来越多的医疗机构开始涉足试管婴儿技术，一度呈泛滥之势。2006年，我国开始对人类辅助生殖技术实施规范化管理，并设立准入门槛，医疗机构必须通过专家评审取得资质才能开展相应的人类辅助生殖技术。
2007年，厦门市妇幼保健院开始筹建生殖医学中心。该生殖医学中心在该院传统优势学科——不孕症专科基础上发展而成，依托该院妇科、产科、新生儿救护分中心以及全市唯一的产前诊断中心等重点学科的技术支持，以不孕症、生殖内分泌及人类辅助生殖技术（试管婴儿和人工授精）为主要特色，并在2011年10月获得卫生部人类辅助生殖技术试运行资质，可以开展包括试管婴儿等的辅助生殖技术。前不久，又成功通过专家组评审，顺利“转正”。
“评审对医疗技术、管理和伦理安全都有相当严格的要求。”李健教授表示，厦门市妇幼保健院生殖医学中心进入正式运行，标志着整个医院的学科建设、业务水平、医院管理都迈上了新的台阶。
斥资数千万 高标准建设生殖医学中心
“我们医院斥资数千万元，从软硬件方面高标准建设生殖医学中心及其他辅助科室，配备高资质的人才队伍、先进的技术设备，并建立了完善的管理制度。”李健教授告诉记者，生殖医学中心现有高级职称6人，中级职称6人，其中博士2人、硕士11人。临床、实验室负责人及技术骨干均具有10年以上辅助生殖技术工作经历，在业内具较高知名度，医生和实验室人员均为硕士、博士毕业生。
厦门市妇幼保健院筑巢引凤，打开大门面向海内外引进高层次人才。每次出差开会，李健教授都会带上招聘材料，利用会议茶歇时间向与会人员散发。李健教授说：“在一些学术会议上，肯定有很多高层次人才参加，在会上发招聘材料，容易找到急需人才，同时也扩大医院的影响。”
在硬件设施上，生殖医学中心面积达2060平方米，其中层流洁净区630平方米，并引进国际先进的人类辅助生殖专业设备。有的设备甚至是全省、全国首家引进的医院，如引进国内第一台全自动染色体分析仪、微阵列比较基因组杂交仪、基因芯片扫描仪等。众多先进设备为能够安全、有效、高质量地完成常规体外授精、卵胞浆内单精子显微注射、辅助孵化、囊胚培养与移植、玻璃化冷冻、未成熟卵培养、卵子冷冻、种植前的基因诊断等辅助生殖技术提供有力保障。
生殖医学中心还营造了温馨、舒适的就诊环境，提供优质的诊疗和人性化服务。目前开展生殖健康咨询、不孕不育症的系统检查与诊断、诱发排卵治疗、丈夫精液人工授精技术、体外受精－胚胎移植术、卵胞浆内单精子显微注射技术、囊胚培养移植技术、胚胎冷冻保存及冻融胚胎移植技术、卵子冷冻与保存技术、多胎妊娠选择性减胎术、附睾/睾丸精子提取术等技术服务，让很多结婚多年的女士实现了当妈妈的愿望。
特色服务 打造一流的生殖医学中心
在试运行的一年中，厦门市妇幼保健院生殖医学中心目前已为200余例不孕症患者实施“试管婴儿”技术助孕治疗，临床妊娠率均达45%以上，成功创造了多个纪录，2012年7月诞生首例龙凤胎试管婴儿。
根据国家卫生部的规定，生殖医学中心实施“试管婴儿”技术助孕治疗在试运行阶段，第一年临床妊娠率要达15%以上才可以“转正”，而厦门市妇幼保健院生殖医学中心的成功率是这个标准的三倍，让评审专家组不少专家感到震撼。
李健教授说，厦门市妇幼保健院生殖医学中心进入正式运行，也使厦门市妇幼保健院拥有了优生优育所需要的最完善的专业技术系列服务：从不孕症的内分泌治疗、诱导排卵、妇科腔镜微创手术直至辅助生殖技术，以及妇女妊娠后的产前筛查、产前诊断、孕期保健和安全分娩，分娩后新生儿的急救与儿童保健，完成了真正意义上的妇女、儿童保健一条龙特色服务。
特别值得一提的是，厦门市妇幼保健院产前诊断中心是福建省首次通过卫生部认证的两家区域性产前诊断中心之一，是厦门唯一的产前诊断机构，负责厦门、漳州、泉州和龙岩四地的产前筛查、产前诊断和指导、培训工作。产前诊断中心拥有完善的细胞遗传和分子诊断技术平台，拥有国内首台用于临床检测的微阵列比较基因组杂交仪。细胞遗传和分子生物技术已成为实验室常规技术，为生殖医学中心开展第三代试管婴儿（PGD）提供了可靠的技术保障。
李健教授表示，人类辅助生殖技术，不仅能帮助不孕不育夫妇重获生育希望，还将从生物学遗传学的角度，为他们选择生育最健康的后代，并为患有遗传病的患者提供生育健康孩子的机会。下一阶段，生殖医学中心将开展PGD（种植前胚胎遗传学诊断）技术，可进一步诊断胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，从而将有效避免遗传病遗传给孩子。
“虽然我们起步晚，但我们起点高，经过一年的试运行，也证明了我们的实力。如今，生殖医学中心已进入正式运行，我们有信心做到高标准、高质量，使生殖医学中心快速发展壮大起来，成为国内一流的生殖医学中心，为厦门乃至闽西南地区的不孕不育症患者带来福音。”李健教授自信地说。
□人物名片
李健：主任医师、教授、硕士生导师，厦门市妇幼保健院院长，生殖医学中心主任。中华医学会妇产科分会内分泌组委员，福建省医学会围产医学分会副主任委员厦门市医学会妇产科分会主任委员。从事妇产科工作30年，具有深厚的医学理论基础及丰富的临床工作经验，尤其在女性不孕不育症、妇科生殖内分泌、妇科肿瘤、子宫内膜异位症的诊治及妇女更年期保健等方面有专业特长。
李健先后在国内外各级学术刊物上发表论文30余篇，曾获5项省、地市级科技进步奖。曾被评为全国巾帼建功标兵、中国医院优秀院长、中国医师提名奖、福建省“十大杰出女性”、福建省劳动模范、福建省优秀医院管理者、厦门“十大杰出女性”、厦门市拔尖人才，多次荣获厦门市直机关“优秀共产党员”、厦门市卫生系统“林巧稚精神奖”。
李萍：主任医师、副教授、硕士，厦门市妇幼保健院生殖医学中心副主任，福建省妇产科分会生殖医学组委员。从事妇产科临床工作23年，其中辅助生殖技术工作11年。擅长不孕症、生殖内分泌、辅助生殖（试管婴儿）技术，尤其擅长各种排卵障碍如多囊卵巢综合征、功血、闭经、卵巢低反应等以及子宫内膜异位症等各种原因导致的不孕症的药物治疗和辅助生殖技术治疗。曾在美国华盛顿哥伦比亚妇产医院学习辅助生殖技术及其管理，在不孕症的辅助生殖技术专业管理和不孕症患者心理管理方面经验丰富、理念先进。
□相关知识
不孕不育的常见原因
据李萍介绍，不孕不育的原因十分复杂，女方因素约占40%，男方因素占30%~40%，男女双方因素占10%~20%。求医时男女双方应同时就诊，查找病因，以便对症治疗。
不孕不育女方不孕的常见原因有:排卵障碍，如无排卵、排卵稀少、卵泡发育不良、黄体功能缺陷等；输卵管或盆腔因素，如盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管不通或功能不全等；子宫因素，如子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等；还有宫颈、阴道发育异常等因素。
男方不育常见因素:少、弱、畸精子症、无精子症、不射精症、逆行射精等。
男女双方共同的原因:如免疫因素而影响受精及胚胎着床发育、精神压力、性生活不和谐等。除此之外，还有极少数目前医疗水平不能确定原因的不孕症，临床称不明原因不孕。
影响生育的生活方式
不注意性卫生，反复人工流产，盆腔炎未及时治愈；过分焦虑和忧虑；接触毒性物质，如农药、某些重金属、放射线、电磁波或微波等；长期暴露于高热环境，如热水浴和桑拿房等；吸烟饮酒；睡眠不足，过度劳累，如长期熬夜、失眠等；膳食结构不科学，如偏食，摄入水果、蔬菜等纤维食物不足等。
不孕不育的治疗手段
1.药物治疗：调整内分泌、促排卵、提高精子活力等。
2.手术治疗：子宫、输卵管碘油造影，宫腔镜手术，腹腔镜手术等。
3.辅助生殖技术治疗：人工授精、试管婴儿。
以上治疗手段厦门市妇幼保健院生殖中心都能开展。
N本报记者 郑友贤 通讯员 陈海峰 文/图
