N本报记者 陈骏
出现了咳嗽的症状，应该辨别一下是不是感冒，如果都当作感冒治，不一定都会奏效。最近，门诊中就出现了一些咳嗽的病例，多因天气变化受寒产生，经诊断为咽炎或肺炎。
咽炎当感冒治无效
2013年1月18日 泉州医高专附属人民医院
方小姐最近咳嗽了约有一周时间，这一周里，她自行吃过板蓝根、消炎药、止咳药水，还吃过感冒药，但没有好转。在医院里，当被诊断为咽炎时，她有些不解。医生告诉她，睡眠长期不足、过度疲劳、受寒都是慢性咽炎发作的诱因。从中医的角度看，她本人没有热象，没必要吃太多凉性的食物。
医生提醒：慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分，如果属胃寒肠热型，喝菊花、金银花太凉，只会更伤胃，对慢性咽炎的改善也没有好处。
慢性咽炎既然是炎症，就需要用抗生素治疗。专家指出，这是一种常见的认识误区。慢性咽炎并不一定是细菌感染造成的，一般不需要使用抗生素治疗。滥服抗生素反而可能会导致咽喉部正常菌群的失调，引起双重感染。另外，每一种抗生素都有副作用，会对人体造成危害。同时，滥用抗生素还会引起细菌耐药。
如果要选择药物，可以用清热去火类型的药物，如银黄口服液、双黄连、清开灵等。也可以用一些去痰的药物，如贝莱口服液、稀化黏素等。如果咽痒厉害，可以用一些抗过敏的药物等。服用中药须在医师的指导下分体质进行。
患者若伴有发热、血常规检查白细胞增高，则应在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药物过敏试验结果，选用相应的抗生素治疗3到5天，急性症状消失后就可停药。
慢性咽炎在生活中还要注意忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如油条、辣椒、大蒜、胡椒粉等。避免用嗓过度或大声喊叫，注意休息，适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。若鼻咽部、口腔有疾病存在更要及时治疗。此外，还需要注意按时起居。
肺炎应尽早治疗
2013年1月21日 福建医科大学附属二院
刘先生被诊断为重症肺炎。原因是他一直将肺炎当作感冒治，耽误了治疗时机。
医生提醒：由于肺炎的初期症状和感冒极为相似，发烧、咳嗽、咳痰是最常见的初始症状，随后会出现呼吸急促或困难、寒战、厌食、喘息等症状。根据病原体种类：包括细菌性肺炎，常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌、病毒性肺炎，另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
哪些人容易患肺炎呢？主要是体质较弱或患有慢性疾病的人。比如：60岁以上的老年人；反复发作呼吸道感染的儿童和成年人；患有慢性疾病的人，如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤的患者；长期住院或卧床在家的伤残病患者；何杰金氏病患者；有酗酒习惯的人等。这些人往往免疫力较低，机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱。
肺炎不要当作普通感冒处理，避免发展成重症肺炎。尤其是对于有基础疾病的患者，如：心脏病、糖尿病、肝病、肾病、肿瘤等的病人。咳嗽超过一周应及早做X线胸片检查。伴有发热不退，或有胸痛，气喘症状的也要进行X线胸片，必要时做CT检查。当然血常规检查也是必要的。
普通感冒多数是由病毒引起的，所以一般不主张用抗生素。但是如果症状持续时间较长，并伴有黄色脓性痰，或血常规白细胞升高，那就提示并发细菌感染，可以适当使用抗生素。
肺炎治疗一般不超过两周。增强体质，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径。
