坐镇名医
梁奕志:福建医科大学附属二院消化内科副主任医师，擅长胃肠、肝胆胰疾病诊治及消化内镜（尤其胶囊内镜）工作。每周二下午、周三上午门诊。
胃疼、胃胀、吃不下，剑突下压痛……这些症状有可能提示是胃溃疡了，上周，本报邀请消化专家坐镇本报，不少读者拨打海都热线通968111咨询肠胃问题，咨询较多的为溃疡症状，医生建议可做胃镜、钡餐确诊。预防溃疡病的发生，首先，生活要有规律，多注意休息；其次，饮食要有规律，不能过度饥饿或暴饮暴食，应清淡饮食；第三，注意腹部保暖，不要吃过冷、过热的食物，因为这样会对黏膜造成损害；第四，减少烟、酒的摄入，因为高浓度的酒会直接损害胃黏膜屏障，引起急性胃黏膜损伤，造成黏膜糜烂甚至出血。此外，浓茶、咖啡，也都会对溃疡病的患者造成更深的伤害。已经患有溃疡病的患者，应季节性提前服药，这样就可以避免或减少溃疡病的复发。比如，年底应酬多，可做一些预防性用药，例如法莫替丁、洛赛克等。
查幽门螺杆菌须停药一段时间
读者：我有胆汁反流性胃炎，吃了一年多的药都没有好。肚脐左边痛过一次。吃下去东西不消化，一直嗳气。剑突部位难受，烧心、反酸，胃口很好，却瘦了几斤。医生说我可能有幽门螺杆菌。
梁奕志：肚脐旁边痛跟胆汁反流的关系不大。注意有无肠道的问题或者泌尿系统的问题。幽门螺杆菌跟肚脐痛的症状关系也不大。剑突部位难受是消化不良的症状。如果反流、消化不良吃药后没有改善，可以查幽门螺杆菌，清除后一部分人可以得到好处。查幽门螺杆菌须注意：如果吃兰索拉唑、奥美拉唑这类的药要停2周后，吃抗生素要停一个月后，而且要空腹或进食三四个小时后做。
读者：我冷天时夜里胃疼，夏天好一些。不知该怎么办？
梁奕志：建议做胃镜，看一下是否是溃疡活动，否则有穿孔、胃出血的风险，然后根据情况用药，预防溃疡上：年底应酬多，可做一些预防用药，例如法莫替丁、洛赛克等。
肠易激综合征注重生活保健
读者：我有慢性结肠炎，一天一次大便，但不成形，吃药后缓解，但停药又不行，也做过肠镜。平时没有喝酒。要怎么保健？
梁奕志：医学上称为肠易激综合征。平时吃清淡、好消化一点的食物，饮食上温补一点，不要吃凉的东西。平时不要太紧张，精神放松，避免受凉。可适量运动。可服用调整肠道菌群及肠黏膜保护的药：培菲康一餐吃两片、一天三次；麦滋林一餐一包、一天三次。吃一段时间视情况调整。
读者：今年50岁，上半年做了肠镜，诊断结肠炎，吃了很多药都没有用，肚脐下会痛，有时拉稀，拉之前会痛，拉完后缓解。这种情况大概有好几个月了。吃了补脾益肠丸，稍微好一点。
梁奕志：肠功能紊乱的可能性较大，医学上称为肠易激综合征，也就是以前说的“结肠炎”。饮食上宜消化，少吃油腻、太凉的食物，可以吃点药物：得舒特（一餐1片，一天3次），另外，可加培菲康（每次2片，每天3次）、谷参肠安（每次2片，每天3次）。
吃药不缓解最好做胃镜
读者：吃饭后肚脐下面会痛，痛时想拉肚子，拉完就不会痛了，以前也有这种症状，但不会很频繁，这两天比较厉害，大便一天一次。没有消瘦，也没有大便带血。平时没有喝酒。
梁奕志：可以买一些药来吃：曲美布丁（一餐吃1片，一天3次）、整肠生（一餐吃2片，一天3次）。平时饮食清淡，别吃太油腻。
读者：30岁，饿时胃痛，有时胀气、闷闷的痛，心窝下还鼓鼓的，有吞咽不适感。吃了多潘立酮就会好一点，没做过胃镜，医生说可能是溃疡。前天去看了中医，吃了中药反而更痛，想吐。后来，医生又开匹维溴铵片，吃后也想呕吐，大便颜色还是正常的。胃痛的症状陆陆续续有一年时间。
梁奕志：不一定是溃疡，胃炎活动期也会出现这样的症状。建议做胃镜，也看看是否是返流引起，如果怕痛，可以做无痛胃镜。如果不愿做胃镜，可试吃多潘立酮、奥美拉唑（每天1片，一天1次）、洁维乐（一餐1包，三餐各1次）、胰酶肠溶片（一餐吃2片，一天吃3次）。溃疡要吃一两个月以上，如果慢性胃炎或消化不良，吃几周就会好转。吞咽不适感首先应该看看是否有慢性咽炎，再者是看有无返流性食管炎等。
读者：去年3月份，在医院做过胃镜，诊断结果为慢性浅表性胃炎伴糜烂，连续吃了三个月的药，之后就没有反应了。现在早餐和中餐吃后没反应，但每天晚上到5点时有胀的感觉，也不饿，吃过晚饭胀感渐消失。平时可以喝茶吗？
梁奕志：现在主要是消化不良的症状。可以先吃药观察看一下，吃吗丁啉（饭前吃1片），胰酶肠溶片（饭前吃2片），奥美拉唑（饭前吃1片，一天1次），若无好转，另外可检查幽门螺杆菌和复查胃镜，看看炎症、糜烂的程度。吃东西温补一点，少量多餐。茶可以喝，但最好淡一点，不要和药一起吃。
