N本报记者 陈骏
本报讯 王小姐最近感觉右腿疼痛,从臀部连到小腿,她想问问是怎么回事,该怎么治疗。
据泉州市中医院骨伤科主任苏再发博士介绍,根据王小姐所述症状,她可能得了坐骨神经痛。坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。坐骨神经由腰4~骶2神经根组成,是人体内最大的一支周围神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。坐骨神经根走行部位受到卡压、损伤和炎性刺激均可引起坐骨神经痛。坐骨神经痛不是一种病,而是一种常见的临床症状,发病原因很多,最常见的是腰椎间盘突出症。所以,患有坐骨神经痛,以治疗腰椎间盘突出症为主,治愈腰椎间盘突出症,坐骨神经痛即可得到相应的好转。对于腰椎间盘突出,日常生活中养成良好的生活习惯,平时尽量不要大幅度弯腰,可以常练习倒行(往后走)缓解椎间压力,不要干重活,不要做剧烈运动,尽量避免对腰部负荷较大的动作。
当然,坐骨神经痛的原因还有椎管狭窄,肿瘤,结核,妊娠子宫压迫,蛛网膜炎等。因此,在诊断坐骨神经痛时,应进一步寻找病因。
此外,梨状肌综合征也是引起坐骨神经痛的主要原因之一,疼痛是梨状肌综合征的主要表现。引起梨状肌综合征的原因主要为急性损伤与慢性损伤,急、慢性损伤均可构成对邻近坐骨神经的刺激和压迫,从而引起坐骨神经痛。当梨状肌损伤后,引起局部充血水肿或痉挛。如此反复的损伤,容易导致梨状肌粘连、肥厚,可直接压迫与之紧密相连的坐骨神经,从而引起坐骨神经痛。与此同时,由于梨状肌的损伤也挤压到了坐骨神经周围的血管网,使坐骨神经发生血液供应障碍和水肿,引起坐骨神经痛。此外,梨状肌与坐骨神经的解剖关系也发生了变异,坐骨神经从梨状肌的中间穿出,梨状肌与坐骨神经容易受到外伤和炎性刺激,使坐骨神经及其周围的血管受到压迫,引起坐骨神经痛。
因此,如果怀疑自己得了坐骨神经痛,不要盲目投医,应该到正规医院就诊,明确病因,否则会延误病情,丧失治疗的最佳时机。