N本报记者 陈骏
解读专家：泉州市儿童医院儿科主任医师卓志强
近日，医院迎来了就诊患儿的小高峰，这是因为最近气温起伏较大，变化多端的天气特征非常容易导致一些疾病发生。医生建议，家长们应着重预防以下几类疾病。
感冒
感冒是上呼吸道感染的简称，多由病毒引起，少部分为肺炎支原体，10%为细菌引起。一般在受到感染后1~3天便会出现发热、咳嗽、咽痛、鼻塞起病，继而产生全身症状，重者畏寒、高热、头疼、胃口不佳、全身乏力等。普通感冒一般的症状比较轻，是可以自愈的。当然这也是要根据儿童自身的个体差异而言，如果体质不好，并且在感冒后期继发感染的话，可能会引起各种并发症：例如肺炎、中耳炎等；如果因感冒发烧38.5℃以上可能会出现脑电波异常，出现高热抽搐的情况，当出现高烧不退的情况，各位家长就需要多多注意，及时送医院进行救治。
肺炎
如果孩子感冒后咳嗽症状加重，在胸部一侧或两侧可听到湿性罗音；婴儿不会咳嗽，经常在其喉部听到痰鸣，重者可发烧至38℃～40℃，继而出现食欲不振、睡眠不安等症状，这就可能合并了支气管肺炎，此时应及时就医，尽量避免并发症及危及生命。
麻疹
麻疹是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病，本病多见于婴幼儿。典型症状是高热2－4天、眼红、流泪、流涕及打喷嚏等。继而自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底的皮疹，皮疹为玫瑰色丘疹。可见到颊黏膜周围有红晕的0.5~1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降，皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。麻疹可合并肺炎、中耳炎、喉炎、结核、胃肠道、心血管，以及神经系统等疾病，如不出现并发症，病情可自愈。
孕妇患麻疹可导致流产、死产及胎儿先天感染。轻型麻疹临床症状为一过性低热，轻度卡他及少量皮疹，全身状况良好。异型麻疹典型症状是持续高热，不典型皮疹，伴有四肢浮肿，全身疼痛等，经常伴有严重的肺炎。
麻疹的治疗无特异的抗病毒药物。主要是对症退热及保证充足的液体。并积极在医生的指导下治疗并发症。近年来随着我国几次麻疹疫苗强化接种，麻疹的发病率一直很低。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，我国中医称痄腮。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5~15岁患者较为多见。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校中暴发。大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。
腮腺炎由唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被腮腺炎病毒污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。
流行性腮腺炎患者大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2~3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颌下腺。舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约7~12日。青春期男性患者有时并发睾丸炎，青春期女性患者仅5%可并发卵巢炎，症状多较轻，可出现下腹部按痛，下腰部酸痛，月经不调等，卵巢炎的发生，不影响受孕。腮腺炎可并发有发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑炎症状。
对腮腺炎患者，应注意口腔清洁，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水。对高热、头痛、呕吐者，应给予解热止痛、脱水剂等对症治疗。中药治疗多用清热解毒，软坚消痛等制剂口服，局部敷用消肿止痛药。对重症患者或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者应及时到医院就诊。
患者应进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。患者污染的饮食具需煮沸消毒。合理使用口罩。腮腺炎病毒灭活疫苗对儿童有一定的保护作用。孕妇应避免与腮腺炎病人接触，在腮腺炎流行季节应注意隔离。如孕妇在临产期或围产期患腮腺炎，婴儿应隔离，并停止哺乳。
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。
自2008年5月以来，手足口病在泉州呈散发，并时有重症病例出现。如有发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，应及时到定点医院就诊，方能尽早识别重症病例。
