N本报记者 陈骏
本报讯 5岁的阿峰半年来出现嗜睡，经常突然摔倒，哭闹易怒，记忆力下降，伴睡眠打鼾，夜间吵闹，有过敏性鼻炎、扁桃体炎的病史。到医院经详细诊断为发作性睡病。
福建医科大学附属二院呼吸内科副主任医师陈晓阳称，发作性睡病是一种日间嗜睡伴有不可抗睡眠发作，伴或不伴猝倒发作的一种综合征。猝倒发作是在强烈情绪变化（如大笑）时突发的肌张力减低，是发作性睡病的主要临床表现，但并不是诊断的必要条件。相关的症状还包括：睡眠麻痹、自动症、睡眠幻觉。发作性睡病分为：发作性睡病伴猝倒、发作性睡病不伴猝倒及继发性发作性睡病。
发作性睡病的临床表现通常与睡眠——觉醒循环不稳定伴夜间睡眠中断、觉醒状态、睡眠与做梦之间的界限模糊。90%的患者与大脑中的下视丘泌素分泌缺乏有关。患者常有难以抑制的嗜睡伴有记忆力障碍、难以集中精力及无法从事工作。患者经常长期被误诊，直至继发性的影响出现，如无法完成简单工作、合并抑郁症等。
发作性睡病伴猝倒的发病率0.02%~0.05%，发作性睡病不伴猝倒占发作性睡病的10%~50%，13~24岁多发。有家族聚集的报道，有一级血缘关系者发病率比常人高10~40倍。典型患者可以根据临床表现作出诊断。多导睡眠图检查确认至少6小时睡眠，随后进行多项睡眠潜伏期试验。平均睡眠潜伏期小于8分钟，并且有两次以上快相睡眠潜伏期小于15分钟。存在发作性猝倒者可不需要实验室检查即可诊断。发作性猝倒的肌力减低常累及下颌肌、咬肌，也常表现为突然曲膝。因此，家属常描述患者易摔破东西，经常突然摔倒。
治疗主要针对三大症状：日间嗜睡、猝倒发作及夜间睡眠片段化。下视丘泌素替代治疗无效行为方式治疗包括：有计划的日间小睡；规则地安排睡眠时间。
