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N本报记者 陈骏

本报讯 读者黄先生最近被诊断为股骨头坏死，他想知道，为什么现在股骨头坏死的人越来越多，能不能不手术？

泉州市第一医院骨科主任医师曾志远称，股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。因为股骨头坏死的症状先是放射到膝关节，而不是髋关节，所以，不少人将它的病因误解为风湿导致，其实，两者的关系不大。股骨头坏死的病因首先是创伤或手术不当，它是导致股骨头坏死的重要原因之一，各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂及扭曲，或受压均可引起创伤型股骨头坏死。如：外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。在创伤性股骨头坏死这一类型中，由股骨颈骨折而发展成股骨头坏死者最为多见，股骨颈骨折患者中30%左右容易发生股骨头坏死，在泉州，男性患者一部分的病因集中在长期饮酒上，酒精刺激会诱发股骨头坏死：临床资料表示，长期大量饮酒的人，股骨头坏死的发病率明显，这主要是由于酒精会导致血液黏稠度增加，进而造成血液微循环障碍，导致股骨头血供不足，最后诱发股骨头坏死。女性患者大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病。还有一些女性存在髋臼发育不良，比如经常从事体力劳动，或在人生的某一阶段，出现全身的骨质疏松，使股骨头的外脱力加大，在髋关节滑膜及髋臼外缘形成往复性、累积性髋关节滑膜炎，结果造成髋关节滑膜萎缩，髋臼及股骨头软骨磨损坏死，引起髋关节间隙狭小，退行性骨关节病，同时造成髋臼及股骨头缺血，而形成髋臼及股骨头骨质硬化、囊状改变，髋臼及股骨头软骨下的骨小梁消逝，而形成股骨头坏死。

股骨头坏死的治疗分为1、2、3、4个期，1、2期时可通过少走路、促血液循环的药等保守治疗的方式调整。如果是男性喝酒、女性吃糖皮质激素药物引起的，应去除这些诱因。如果股骨头坏死到了3、4期，坏死比较明显，疼痛厉害，走路受影响，应该进行人工关节置换手术，否则会影响生活质量。