N本报记者

陈骏

江连枝，泉州市皮肤病防治院副院长、副主任医师。擅长各类皮表良性肿物的小手术、白癜风表皮移植术等皮肤疾病的治疗。

老林近日常感左前胸持续疼痛，且疼痛程度较剧烈，上医院就诊，先做了心电图诊断，报告提示心肌缺血，他原有冠心病史，于是顺理成章地被诊断为心绞痛，然而用了很多药，不见效。继而又拍了胸片，无异常发现，几天后，经诊断为带状疱疹。春季，是带状疱疹的高发季节。若长时间熬夜、上网，人体生物钟被扰乱，会导致人体免疫力下降，易患上带状疱疹。医生提醒，加强体育锻炼，增强体质，注意劳逸结合，是防止带状疱疹的有效方法。

未长出皮疹时易被误诊

带状疱疹在没有出现皮疹时很容易被误诊，例如疼痛发生在头面部者而被误诊为偏头痛或三叉神经痛，颈肩部者被误诊为肩周炎、颈椎病；胸肋部者而被误诊为心绞痛、胆绞痛、肾绞痛或肋间神经痛、肋软骨炎；发生在腰腹部者而被误诊为阑尾炎、椎间盘突出症，下肢者则被误诊为坐骨神经痛，或者是肢体有否发生扭、闪等事件。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所致。一般情况下表现为急性炎症性皮肤损害，成簇水疱疹沿体表一侧的周围神经作带状分布，并有明显神经痛，最常见者为沿肋间神经分布。这种情况，一般都容易明确诊断。但个别病例有神经痛而没有疱疹，称为顿挫型。这种疱疹如果发生在左侧胸前区，可表现为胸、背部难以忍受的、阵发性加剧的疼痛，疼痛特点是针刺型的。而心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的胸痛。其特点为发生阵发性的前胸胸骨后部压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢。

有自限性但最好抗病毒治疗

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，该病毒长期潜伏在人体的神经节里，正常情况下不容易发病，一旦身体过度疲劳，造成免疫力降低，病毒就会发作。带状疱疹的闽南话叫“飞蛇”，这主要是因为带状疱疹多数长在胸背部和腰部，呈簇集性小水疱，沿一侧周围神经分布，串连成带状，貌似“蛇”缠身。而且在民间还流传这样一种说法，即缠腰龙如果在腰上缠绕一圈就会死人，这是毫无科学根据的。带状疱疹好发于成人，春秋季节多见。

带状疱疹有一定的自限性，自限期为10~14天，但是对于年纪大的患者来说，患上带状疱疹治疗一定要早，避免留下疼痛的后遗症，以免变成神经性疼痛。及早的治疗对减轻临床症状、缩短病程和防止后遗神经痛的迁延都是十分重要的，一些学者认为抗病毒治疗的最佳时间是出现症状后的72小时内，由于误诊和误治，大多数病例都错过了最佳的用药时机，此时病毒已大量复制繁衍并造成严重的神经炎症。

增强抵抗力是关键

除非免疫力差或存在某些疾病，一般情况下，带状疱疹愈后可获长久免疫。西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。可用伐昔诺韦、泛昔诺韦等，还可加维生素B1、B10等神经营养药。

熬夜应酬多、烟酒无度、饮食不规律、精神过度紧张……这些因素都会导致机体调节机制失衡，使免疫系统功能受损，更易引起带状疱疹。应注意保暖，不要着凉，因为感冒发烧时人体抵抗力较低，易诱发该病毒发作。同时，要注意合理休息，经常锻炼身体，以便增强抵抗力。