朱月永： 教授，医学博士，福建医科大学附属第一医院肝病中心肝内科行政副主任，主任医师，硕士研究生导师，中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组委员，福建省卫生系统学术技术带头人后备人选，福建省医学会肝病学分会委员兼秘书。 “生物医学工程与临床”杂志特约编委，“临床肝胆病杂志”、“福建医药杂志”审稿专家。承担与参与国家“十一五”、“十二五”重大科技专项、国家自然基金、福建省自然基金及福建省卫生专项基金。擅长治疗消化道疾病、病毒性肝炎、免疫代谢性肝病及肝脏肿瘤。
5月29日，福建医科大学附属第一医院第三批帮扶专家莅临漳州市第三医院坐诊。消化内科主任医师朱月永教授便是此次来漳州市第三医院坐诊的专家之一。此后，他将定期坐诊漳州市第三医院消化内科。今天，笔者就患者关心的肝脏消化方面的问题近距离约访了朱教授。
问：朱教授您好！欢迎来到漳州，为漳州的肝病患者带来福音！您是消化内科方面的专家，但是主攻方向是肝脏消化方面的专科诊疗，可不可以请您谈一下肝脏与消化方面的关系？
朱教授：肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。首先它分泌胆汁，帮助消化饮食；它能把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量，让我们能够精力充沛地完成一天的工作；也可以贮藏和燃烧体内的脂肪，控制我们的体形；它是脂溶性维生素的贮存器官；它还能够氧化、还原、分解体内的毒素，吞噬不小心吃入体内的细菌，是人体最大的解毒器官。
问：原来肝脏是人体内这么重要的一个器官组成，那常见的肝脏方面的疾病有哪些呢？
朱教授：首先，是病毒性肝病：包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，其中又以乙肝为最。人体感染乙肝病毒后，如不及时治疗，病毒就会在肝内不断复制，导致肝细胞不断坏死，损害肝脏正常结构，最后病变成肝硬化，并出现肝腹水、肝脾肿大等并发症，继而癌变。这就是所谓的“乙肝三部曲”。
其次，是脂肪肝（含酒精性和非酒精性脂肪肝）。主要是由于长期大量饮酒或肥胖引起。在城市中的发病率已达人口总数的8-10%。
其他还有自身免疫性肝病、代谢性和先天性肝病、寄生虫性肝病等。它们的一个共同点是，大多数肝病发展至终，将形成肝硬化，甚至为肝癌。
问：那乙肝患者应如何治疗？
朱教授：不同的乙肝类型，所选择的治疗方法也是不同的。常用抗乙肝病毒治疗药物需在专业医生的指导下服用。进行药物治疗的原则有两个：一是病毒携带者，若肝功能正常可以不进行抗病毒治疗，若肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗。在药物治疗过程中，不能轻易停服或更换抗病毒药物。二是注意因长期应用某个药物出现病毒变异而令药物失效的，注意整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、HBVDNA)，此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化。对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。
问：那平时的饮食生活应注意哪些事项呢？
朱教授：乙肝患者的饮食结构要合理，要多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖、高蛋白。在日常饮食中，炒菜宜清淡，少放油，少食油腻和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。 此外，食量要恰当，肝病时消化功能减弱，食之过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。
笔者：谢谢朱教授提供的信息，希望对这此类患者有所帮助！
温馨提示：
朱教授此后将定期坐诊漳州市第三医院消化内科，有需要的朋友可拨打热线电话进行预约！另外，有问题想咨询的朋友也可发E-mail寻求帮助。
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