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2013年7月5日
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□“特困失能老人 本月起享上门服务”追踪 如何让服务券消费更便利?业内建议扩大用券范围,允许灵活操作;老龄办称——
让社区居家养老服务站真正动起来

N本报记者 徐锡思 吕波

核心提示 眼下,泉州特困失能老人每月可领到300元服务补贴券(以下简称“服务券”),可如何顺利花出去,要费一番脑筋。

作为今年为民办实事特色项目,泉州拨款648万元,为全市1800名特困失能老人购买服务,包括上门做饭、洗衣、理发、修理水电等(本报7月2日N2版曾作详细报道)。目前,不少社区已将上半年1800元服务券一次性下发,但由于不是现金,老人又大多丧失行动能力,要花出去,不大容易。

连日来,记者综合受助者、社区、服务人员、老龄办等多方声音了解到,服务网点少、力量分散、缺乏专业机构,都是造成服务券消费难的原因。

“效率与效果,当然是效果更重要。”泉州市老龄办副主任商黎霖说,现有情况下,只能通过多重制约才能确保老人受益;尤其是在“提供服务者把服务券兑换成钱”的环节上,已要求社区先垫付,再到各个县(市、区)老龄办兑现,从而促成消费流程更便捷。

社区的一线工作人员建议,应以实施方案作为原则指导,在实际操作中针对特殊情况灵活处理,并借鉴兄弟城市的先进做法;泉州还有社工机构提出,应成立专门的老年家政公司进行服务。

【走访】 “花不掉”的忧虑

钟点工要的都是现金,突然变成服务券,还不知道人家要不要,愿不愿意凭券去社区结算兑现。

7月2日上午,跟随鲤城区老龄办工作人员魏献忠一起,记者来到位于鲤中街道清华社区涂门后街的张素卿阿婆家中。她已经80岁了,自2011年年底肾病综合征发作之后,就无法下床。

阿婆爱干净。小儿子蔡前荣跟家人商量,帮她请了一个钟点工,每月500元,主要是帮助老人洗澡、换洗衣物。上个月,社区发了1800元服务券下来,到现在为止,他们还没用过。

“一方面是不知道具体用来干什么,另一方面是担心不被接受。”蔡前荣说,钟点工要的都是现金,突然变成服务券,还不知道人家要不要,愿不愿意凭券去社区结算兑现。

像蔡前荣一样,担心服务券“花不掉”的现象,非鲤城区独有,丰泽区也存在。记者随机走访了东湖街道、丰泽街道几个社区,拿到券的老人大多都不知道具体怎么用。

“实事求是地说,(用券)程序看着简单,实际操作上确实有点麻烦,但为了保证老人确实享受到服务,这也是不得已的做法。”魏献忠说。

【调查】 “难激活”的原因

社区经费本来就很紧张,如果还得预支给提供服务的企业,压力很大,“没积极性也不奇怪”。

企业: 支付习惯不配套

从字面上看,使用服务券的流程很简单:老人用券支付给上门服务的人员,服务人员到社区兑换现金。“难题主要出在两个点,一是服务人员如何选择?二是服务人员是否愿意上门?”魏献忠说,这关系着服务券能否最终转化为服务。

“大概两年前,跟社区签了一个协议,但至今都没有服务过。”鲤城区新华路的一家家电维修中心老板说,他们甚至连电话都没接到过,更别说上门了。

隔壁的家政服务公司陈经理则表示,就拿护理老人最便宜的钟点工来说,价格也都挺高,帮助洗澡、换洗衣物一次,至少要100元。尤其是瘫痪在床的,“全日陪护一个月至少要3000元”,钟点工更是按次算钱,当场结清。如果还要他们跑到社区去兑现,会认为浪费时间,他们宁可不接。

社区:

积极性很难调动

按照要求,要对每一个老人领到的服务券进行编号、登记,并帮忙联系提供服务的企业;还要监督是否服务到位,并登记服务时间、内容,让老人确认;收到企业递交上来的服务券,还要到区老龄办兑换,提供完整、准确的台账。

对此,泉州市老龄办副主任商黎霖解释说,服务,强调要到社区登记;用券,强调要到社区兑换,这都是在要求社区起到监督作用,确保老人本人有真正享受到服务。

但在丰泽区东湖街道一个社区居委会,具体负责老年人工作的陈女士说,“社区要落实的事情太多,人头少,一个人要负责好几方面的,(督用服务券)实在忙不过来。”

“你算一算,这些事情得花多少时间?”陈女士说,不仅程序麻烦,钱也是一个问题,社区经费本来就很紧张,如果还得预支给提供服务的企业,压力很大,“没积极性也不奇怪”。

【建议】 如何让用券更便利

如果把适用范围扩大了,允许灵活操作,老人和家属的积极性肯定会提高,社区的工作也会更好做一些。

【探索】 社工机构筹划做公益家政

这段时间,泉州市致和社工事务所主任夏晋城正忙着一件事情:从福州金太阳老年综合服务中心参观学习回来之后,他要创办泉州版的“金太阳”,初期规划的服务范围是鲤城区、丰泽区和晋江市。

早在2011年,夏晋城创办的致和社工事务所就跟晋江市民政局达成了一个合作协议,每年3万元一个岗位,派出5个专职社工参与到晋江市的社区居家养老服务站建设,目前已完成146个,还有30个在建。

在夏晋城看来,政府购买服务券这种方式,会越来越普及,一方面能让老人享受服务,另一方面能最大程度避免资金风险。“过去3年里,我们的专职社工积累了很多经验,现在要把作用发挥出来。”夏晋城说,他正在筹划成立一家家政公司,只为老年人服务;借鉴福州金太阳的模式,公司为老人服务之后收取服务券,再去进行结算。“关键是如何获得(政府)支持,我们的社工上门,收取的服务券能否顺利兑换。”

对于这种探索,泉州市民政部门相关人士表示,如果是单纯的公益行为,当然是要支持;但如果是太过于市场化的企业行为,则要另当别论。“公益性质如何定,这本身就是一个问题”,例如,所提供的老年家政,服务是否真的能做到无偿或者低偿,效果如何,都需要实际操作后,才能认定。

□他山之石

允许灵活操作 扩大适用范围

走访中,中心市区不少特困失能老人反映,他们都有亲属在身边照顾,主要日常消费大多集中在吃的方面。

“这些券能不能买米?”受助人陈老伯问道,现在看病有医保,专业护理请不起,但洗衣服、洗澡、修水电这些事情儿女会做,就剩下吃饭,“如果能叫餐就好,或者能买10斤米,够吃好几天。”

“我觉得这个(服务券的)服务应该这么理解:只要确实是老人消费的,就可以认同。”清华社区工作人员曾丽钦认为,如果把适用范围扩大了,允许灵活操作,老人和家属的积极性肯定会提高,社区的工作也会更好做一些。“社区到底有几个贫困、失能老人,他们具体什么情况,我们都很清楚;券是买了吃的,还是买了药,去找邻居和店家问一下,就知道是不是真正给老人用了。”

还有一些家属问,用券是否必须得由社区指定的人提供服务?“比如理发,我有个开小店的朋友,给我父亲理发几十年了,但是他没有跟社区签协议,能不能也用这种券?”受助人陈老伯的儿子说。

对此,商黎霖表示,服务券作为为民办实事项目,重点是“实”,即要让老人享受到实际有效的服务;在具体操作上,可以灵活的地方,也是允许的,“社区要落实监督”,例如一些服务项目,不一定非要社区合作网点,但一定要经过社区检查、认可。

激活社区网点

构建服务网络

究竟该由谁来提供服务,让服务券兑现?

“从2010年就开始的社区居家养老服务站,应该承担起这些责任。”商黎霖告诉记者,目前全市已经建立起404个省级服务站,每一个站点都构建了相应的服务网络,要让这些网络真正动起来。

连日来,记者在市区多个社区走访,发现从功能上看,这些社区服务网点的功能还颇为完善。以丰泽街道东淮社区为例,就包括了小吃店、钥匙修配、家电维修、报刊亭、便利店、医疗门诊、通讯店、舞蹈队、老年人活动中心等。

“平时最热闹的是老年人活动中心。”社区书记黄平原说,这些有挂牌的网点,老人还是比较认可的,以前有发放一些优惠券,也会去消费;如果跟这些网点宣传到位,用服务券买东西,应该没问题。

不过,如何激活这些网点的积极性,还有很多工作要做。在记者的走访中,对上门服务最有热情的是快餐店,但一听拿的不是现金,很多人就打了退堂鼓,“都是小本生意,还要花时间去兑换,不划算。”直接表示拒收的是理发店和洗衣店,“我们是开门迎客,收现钱,上门服务不现实。”

福州“金太阳”

福州金太阳老年综合服务中心成立于2007年11月,如今已是全省民政系统养老服务的一员标兵,有24小时应急救助热线968885,并与福州市120、119、110等社会救助服务联动,采取由政府、企业购买服务,“金太阳”承办,老人享受无偿、低偿服务的模式,包含老人医疗、应急呼叫、社区中心和机构养老、家政服务等服务内容。早在2009年,金太阳已开始将“服务券”作为等价票券使用。据透露,金太阳计划进军泉州,目前相关筹备工作已经开始。

□快刀短评

N王芳

叫好还要叫座

如今,向社会购买服务解决养老问题渐成趋势。“服务券”在全国不少地区已有试点,相信有不少经验值得各地监管部门借鉴。只有及时总结试点中发现的问题,及时修订方案,才能将这一利民政策更好地推广,而不是把“与人方便”变成“更不方便”。

“服务券”的落实,在于营建一个为老年人服务的专业市场,这需要一个漫长的过程,可能要三至五年才能初具雏形。建议相关部门进一步加强研究老年人的实际需求,科学建设养老服务体系,鼓励民间企业加入,虽是微利,但如果能引进竞争,选出价格最低的、服务最好的,才能真正让利于民。

同时,在“服务券”的使用上,笔者建议,应更多考虑老年人尤其是失能老人的需求,方便、就近。可以针对受助对象的建议,适当调整指定服务商的构成,多推出上门服务项目。比如,有专业人士提出,老年人生活的圈子比我们说的15分钟生活圈还要小、还要窄,可能就是在身边5分钟的范围之内,社区能否提供更多的方便,保证在5分钟生活圈里,让服务券也可以通用呢?

总之,“服务券”关联着老年人的日常生活,如果花不出去,光叫好,不叫座,那就失去了它本来的意义。