漳州市第三医院泌尿外科专家为您解答微创治疗常识
(陈川聪主任为患者就诊)
陈川聪主任
陈川聪：漳州市第三医院泌尿外科主任，漳州市泌尿外科专业委员会委员。从事临床工作多年，熟练掌握泌尿外科常见病与多发病的诊断、治疗，对疑难危重病有较高的诊治水平，擅长经尿道电切、腹腔镜、输尿管镜和经皮肾镜等腔内泌尿外科的治疗方法，娴熟的技术深受患者的信赖。
问：有人形象地把泌尿系统比喻为人体的下水道，把泌尿外科医师比喻为“管道工人”。您怎么看待这样的比喻呢？
陈主任：人体内的腹膜好比一道“屏风”把腹腔和后腹腔很好地隔绝开，泌尿系统的器官大多位于“屏风”后面的后腹腔或“屏风”下面的盆腔。泌尿系统与其他系统的很大区别在于它不是一个封闭的系统，泌尿系统的器官在将人体多余的水分和代谢物排出时留了一道和外界相通的门户。当身体的代谢物因为这一通道的病症而不能及时地排出时，就会危害到人体的健康，我们的工作就是找出各种原因，及时疏导，让病痛远离。
问：泌尿系疾病有哪些病症呢？
陈主任：泌尿系统的疾病包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺增生及泌尿系肿瘤、泌尿系感染等病症。而不良的生活习惯是导致泌尿系统疾病高发的原因，比如嗜好烟酒、熬夜、久坐不动、精神压力大等，都可能引发泌尿系统疾病。而当下治疗这一高发病种最直接有效的方法就是微创手术。
问：微创手术与传统手术比，有什么不同？
陈主任：微创治疗的好处，是所有接受过微创治疗者有目共睹的。比如，运用“经尿道前列腺电切术”微创治疗前列腺增生，具有不开刀，表面无疤痕，创伤小、出血少、恢复快，一次性治愈的特点，被当今国际医疗界视为治疗前列腺增生的“金标准”。目前98%的泌尿系统疾病均可用微创治疗。
问：微创手术是如何治疗前列腺疾病的呢？
陈主任：经尿道前列腺电切术是最新的前列腺增生微创手术。是一项将传统高频电刀外科技术与新型汽化电极相结合的腔内前列腺切除新技术。患者不需手术刀切开，而是将膀胱电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位，在直接观察下利用电流，通过汽化切割作用，使被切除组织迅速加热汽化，并使切除面产生深达2～3mm的蛋白凝固层，从而有效地减少切割过程中的出血及液体的吸收。
问：您是微创手术方面的专家，什么情况下会建议患者采取这样的手术治疗呢？
陈主任：如果患者病情适合，我都建议采用微创治疗，能减轻患者不必要的痛苦。上周就有一位高龄老人，由于排尿不畅，在家属的陪同下找到我。 经检查，我发现老人患有尿潴留、慢性肾功能不全和慢性心衰和三度前列腺增生等多种疾病，老人已没有能力接受传统的开放手术治疗，所以我就选择了微创治疗。在几天的细致观察后，我们为老人实施了经尿道前列腺增生等离子电切治疗，很快老人就排尿顺畅了，一周后就康复出院。
问：除了前列腺增生微创效果好，结石患者也行吗？小孔取出“大石头”又是怎么回事呢？
陈主任：可以的，对于结石直径在2cm以上的患者来说，如果无禁忌症限制，则可通过经皮肾镜微创手术除去结石，也就是所谓的“小孔取出大石头”。它是通过皮肤将治疗仪器进入肾脏内部，在相关视镜的直观指导下进行治疗。这种治疗手段改变了以往需要开20-30cm手术疮口的弊端，现在的经皮肾镜只需要在腰部开放一个如圆珠笔粗细的伤口即可完成手术全程。
前天就有一位何先生接受这种治疗方法康复出院。之前何先生因双肾结石伴双肾重度积水就诊于福州一家医院。因病情危重，肾功能不全，手术风险大等原因。该院医生不敢为其手术取石，给与行双侧肾造瘘术，并在腰背部留置2根造瘘管引流尿液，这给何先生的生活带来了极大不便。
转诊我院后，我就利用一套最新德国WOLF输尿管镜、肾镜、EMS第四代气压弹道联合超声碎石系统为其实行“双侧复杂性肾结石经皮肾镜碎石取石术”，术中做了6个通道确保取净结石，历时四个多小时，结石清除率高达95%以上。当时我是应用结石微创手术，仅开1CM长的口子，这样能减少他的疼痛，恢复快，并发症也远远低于传统开放手术。
笔者：感谢陈主任在百忙中接受采访，为我们解答了许多专业方面的问题。希望更多的患者可以从中得益，远离病痛，找回健康！
温馨提示：
“医学是无止境的，做为一名外科医生首先责任当先，因为生命永远高于一切。”早年毕业于福建医科大学的陈川聪主任，一直以来将患者的健康放在工作的首位。他在泌尿外科及男科进行临床工作20年，一直恪尽职守、兢兢业业；在学术上，他孜孜以求、不断进取；在技术上，他潜心研究、精益求精，多年的临床工作，让他在泌尿系统的常见病和疑难病症方面积累了丰富的经验。
泌尿外科陈川聪主任门诊时间如下：周一至周六上午：8：30——12：00周一至周五下午：2：30——5：30
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