N本报记者 陈骏
近日,因腹泻就诊的小儿明显增多,其中一部分孩子是因为吃了不干净的食物或腐败变质食物而发生腹泻,就是人们常说的“小儿肠炎”或细菌性痢疾。而相当一部分孩子,尤其是婴幼儿,则是由于饮食不当所造成的,俗称“消化不良”。
气温高成感染原因之一
为什么孩子特别容易腹泻呢?福建医科大学附属二院儿科主任医师周维佳称,这是由孩子的生理特点决定的。小儿生长发育快,尤其一岁以内是出生后发育最迅速的时期,大量的营养物质全靠消化器官来消化吸收。而小儿的消化系统发育虽说从胎儿时期已经开始,但到一岁时才初具规模。
因此,夏季儿童腹泻有几个原因:孩子的胃肠道尚未发育成熟,再加上夏天过多地进食饮料,又稀释了胃酸,这样,病菌就不能被胃酸杀死,很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻;儿童胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少,这不利于食物的消化,容易引起消化不良,导致腹泻;婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化吸收,与成人相比,儿童胃肠道的负担相对较重,容易发生消化功能紊乱;夏天气温高,细菌容易繁殖,也是感染增加的原因之一。
防治婴儿腹泻的几种方法
办法一:提倡母乳喂养
母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品优越得多,母乳喂养可预防小儿腹泻。母乳是6个月以内婴儿最适宜的食物,应大力提倡婴儿按需喂养,以吃饱为准。
办法二:放弃奶瓶,改用碗勺喂奶
因为奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特别是橡胶奶头,很容易污染病菌,导致小儿腹泻。若改用碗勺,污染的机会就比奶瓶要小。同时做好食具、炊具的清洁消毒工作。婴幼儿使用的奶瓶、碗、匙等,都应在使用后清洗干净,每天至少煮沸消毒一次,或在使用前以开水烫一次,母亲给宝宝喂食时应洗净双手。
办法三:家庭治疗可口服补液
造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒,因而补充水分和电解质的早晚及充分与否,往往决定小儿的生存或死亡。目前世界卫生组织(WHO)推荐使用的“口服补液盐”(英文缩写ORS)是最经济、方便又科学的口服补液办法。在没有“口服补液盐”时,可按适当比例自制糖盐给患儿饮用。
办法四:不要滥用抗生素
目前,小儿腹泻,应用各种抗生素的现象非常普遍,而实际上,小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。
办法五:不必禁食,应多补充水分
腹泻患儿不应禁食。以往患儿腹泻,比较强调限制饮食,或干脆禁食。理由是让胃肠道得以休息,并认为禁食后,腹泻会减轻。
近年来,专家们认为禁食有害无益,特别是在腹泻大量丢失水分的情况下,会加重脱水和酸中毒;同时进食太少,小儿处于饥饿状态,会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。
因此,腹泻时不必禁食,应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。
办法六:胡萝卜泥治婴儿腹泻
婴儿腹泻时,若能在药物治疗的同时,饮食上给予胡萝卜泥分次服食,有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜,捣成糊状即成(煮胡萝卜的水要留作备用)。食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5~10克(约一小匙)胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲,可按平时的食量哺给。一般来说,婴儿喂食胡萝卜泥2~3天,大便即可形成。
办法七:其他注意事项
不要让婴幼儿接触腹泻的病儿;多做户外活动,增强身体的抗病能力;少食生冷的食物,避免受凉;要有良好的卫生习惯,经常给婴幼儿冲凉及更换干净衣服,大小便后及时洗净臀部。不要让小儿养成吮手指的坏习惯,更不能养成小儿每一啼哭就塞奶头的习惯。