通讯员 李灿瑜 图片 聂小伟
与哈佛专家越洋连线“会诊”
为求解脱 她总是伤害自己
中美焦虑障碍认知行为治疗培训班上
来自哈佛大学的老师正在授课
7月30日上午，在厦门市仙岳医院二楼的团辅室内，一场中外心理专家的“联合会诊”正在进行，随着越洋连线的接通，美国哈佛大学医学院精神卫生学系心理学讲师Szu-Hui Lee博士亲切的声音出现在会场里，会诊正式开始。医生们翻开手中的案例，由主诊医生向Szu-Hui Lee博士介绍有关案例，Szu-Hui Lee博士在聆听案例的同时，不时提出自己的看法和建议，与现场医生做交流，这样的中外联合会诊，被仙岳医院的医生们称为“CBT督导”。
市仙岳医院医务部主任丁丽君介绍：认知行为治疗（Cognitive Behavior Therapy, 简称CBT）对治疗焦虑障碍有较好的疗效，已为国内外业界所公认。而所谓的“CBT督导”是指借助先进的网络通讯工具，与哈佛大学合作，请哈佛大学有经验的治疗师通过每月1次的越洋连线，与仙岳医院的医生讨论平时接诊中关于认知行为治疗的案例，分析细节，提供专业参考意见。这样的督导从今年1月开始，目前已举办了6次，每次一个案例的详细督导，对医生们了解当今国外先进的精神心理障碍诊治理念，拓宽诊疗思路，更好地为患者服务，发挥了非常重要的作用，来仙岳医院就诊的患者也因此得到了规范、先进、及时的治疗。
倾力打造精神卫生国际交流品牌
23岁的女孩小孟（化名）就是CBT督导的受益者之一：小孟，初中文化，未婚，从小被抱养。本来养父母还算疼她，但自从有了弟弟妹妹之后，小孟再也不被养父母关注，总是被呼来喝去，有时还会无故招来一顿毒打。随着年纪的渐长，小孟逐渐懂得了邻里所说的她是 “没人要的孩子”的含义，也因此对自己的身世产生了深深的自卑和愤恨。17岁那年，她离开养父母，独自一人来厦务工。来厦的这几年，小孟几乎没什么交心的朋友，也从不愿向别人倾诉，在心情不好的时候她就用喝酒或吃安眠药的方法来麻醉自己。去年，小孟发现自己怀孕了，男友得知后只留了个短信要她打胎便跑到外地去了，手术后对她也不管不顾，后来她还发现自己对男友而言只是个照顾他的“佣人”和经济来源。小孟深受打击，感到绝望，连平时能麻醉她的酒和安眠药似乎都不起作用了。在找不到宣泄方法，痛苦之际，她忍不住拿刀割自己的手腕，第一次割的时候还有些害怕，但几次之后就渐渐没有痛的感觉了，甚至觉得舒服，觉得这么做能暂时忘记痛苦。但小孟又怕不小心割深了会造成自杀，可又打不破这个恶性循环，因此来到仙岳医院寻求心理咨询师的帮助。
仙岳医院精神心理门诊部的温园园医师接待了小孟，小孟告诉温医师自己这么做并非自杀，而是觉得每天沉浸在痛苦中，唯有割伤自己才能暂时得以解脱。通过交谈，温园园认为小孟极度缺乏安全感和对他人的信任，她的生活已经失控，自伤成为她应对痛苦的技巧和获得控制感的方法，但显而易见这种应对方式是自我毁灭性的，具有高风险的危险行为。
进行了充分的评估后，温医师采取认知行为疗法给小孟进行治疗：首先，对小孟进行必要的心理辅导，让她认识到自己出现一系列不良应对行为的过程，及这些行为中不合理的部分，并进行鉴别和矫正。其次，针对她的高风险行为进行干预，找出替代自伤的方法，如当情绪低落有自伤冲动时，建议她用口含冰冻橙片或冰块的方式来替代自伤行为。第三帮助小孟建立外在合理的生活结构，即找一份稳定的工作，建立正常的人际交往和社交圈子，让生活变得有规律等等。经过三个月的治疗，小孟的自伤行为消除了，也基本能正常地工作和生活了，现在她正信心满满地配合医生巩固治疗。
厦门市精神卫生中心
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除了定期的越洋CBT督导，作为厦门市精神卫生中心，市仙岳医院一直注重拓展精神卫生领域的国际学术交流。从2007年起，即与加拿大传爱医援会（EMAS）共同举办首期中加精神卫生研讨班，目前该研讨班已连续6年在厦成功举办，成为厦门精神卫生学术交流的一个“主打”品牌。2012年3月，仙岳医院还与哈佛大学医学院联合举办了首期福建省中美焦虑障碍认知行为治疗培训班，这是厦门医疗卫生领域迄今为止最高级别的专业培训，也是福建省精神卫生系统首次与国际知名学府的学术交流；同年4月，又举办了人际关系疗法培训班，邀请美国华盛顿大学硕士毕曼丽（Marlys Bueber），讲授动机访谈心理疗法。也是在2012年，仙岳医院中西医结合科主任陈进东、心理科主任刘发荣分别受邀到斯里兰、瑞典参加“2012IMSEA亚洲精神病学高峰论坛”及第28届CINP世界大会。
通过“请进来”、“走出去”的国际交流与研讨，仙岳医院不仅拓宽了精神卫生领域国际交流与合作的平台，而且不断学习掌握国内外精神心理专科的前沿技术，使厦门精神卫生的防治水平迈上了一个新台阶。
