N本报记者 陈骏
坐镇名医
吴建平，泉州市第一医院肾内科主任医师、教授，擅长肾小球疾病（原发、继发）的诊治及尿毒症透析治疗。
老李最近被查出患有慢性肾炎，让他想不明白的是，自己平时没有什么症状，不知道病因出在哪里。医生称，慢性肾病的发病是由多种因素共同造成的，其发病机制十分复杂，患有糖尿病、高血压、心血管疾病和有肾脏病家族史等危险因素的人群发病率会明显增高，应高度警惕。
需要提醒的是，大多数慢性肾病病人早期没有症状或症状较轻，因此，早期化验检查就显得非常重要。如果已有高血压、糖尿病等，应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上。
早期可能没症状
大多数慢性肾病患者早期可完全没有症状或者症状较少；随着病情的进展，可逐渐出现不同程度的各种症状。早期可表现为经常疲劳，乏力，眼睑、颜面、下肢（尤其是踝关节）浮肿，尿中大量泡沫、尿色异常，排尿疼痛或困难，夜间排尿次数增多。
出现肾功能不全时，慢性肾病的各种症状逐渐明显，出现疲倦乏力，食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查可发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等。
进入尿毒症晚期时，上述各种症状继续加重，导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭，死亡率很高。
提防感冒导致的肾炎
一感冒就乱吃抗生素会损伤肾脏，可如果拖着不看病，忽视治疗，看似并不严重的感冒、咽喉炎等疾病也会引发肾脏疾病。
感染也是导致肾脏病的常见因素。急性咽喉炎、急性上呼吸道感染容易引起急性肾小球肾炎或慢性肾炎的急性发作，所以每到天气转冷或气温变化明显时，医院接诊的新发肾病患者和病情加重者就会有所增多，而不少肾病患者在发病前都有感冒史。
急性肾小球肾炎的发病，大多与溶血性链球菌感染有关，且这种肾炎的发病有一定的潜伏期，患者一般在感冒症状减轻或消退后才会出现肾炎的症状，主要表现为：血尿，即尿液为浑浊红棕色；水肿，且大多先出现于面部，特别是在眼睑外，严重时还会出现在下肢，此外还有可能出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力，食欲减退等全身症状。因此，感冒过后如果出现上述症状，一定不能忽视急性肾炎的治疗。除了常见的上呼吸道感染外，肺炎、肝炎等常见的感染性疾病也会引发不同类型的肾病。
有些药物会伤肾
近年临床不断发现，服用某些中草药（包括中成药）可引起肾功能损害，会“伤肾”的中草药有：雷公藤、关木通、牵牛子、苍耳子、使君子、青木香、广防己等，其中，雷公蕨导致的肾损害最大，其次是关木通，关木通伤肾的原因，是含有肾毒性物质马兜铃酸。
此外，长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物，如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等，容易引起肾损害。
高危人群及时预防
对高危人群，即患有可能引起肾损害疾患（如糖尿病、高血压病等）的人群要进行及时有效的治疗，防止慢性肾病发生（即一级预防）。除上述措施外，还要注意：应积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等），在专科医师指导下坚持药物治疗；合理饮食，坚持相对的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食；密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，严格控制在正常范围以内；至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。
