冯医师认为,小儿患秋季腹泻后,合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大。如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育。
所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。比如腹泻病的治疗原则是预防脱水和纠正脱水,继续饮食,合理用药。根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施,重症需到医院治疗:
1.患儿口服足够的液体以预防脱水。
可选用米汤加盐溶液的方法,配制方法是:用米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(1啤酒瓶盖的1半)或炒米粉25g(约2汤勺)+细盐1.75g(1啤酒瓶盖的1半)+水500ml,煮2-3分钟,首先给服20-40ml/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。或选用糖盐水,配制方法是:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(1啤酒瓶盖的1半)。剂量服法同米汤加盐溶液。
2.给患儿足够的食物以预防营养不良。
母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。避免油腻的食物。
3.可选用的药物:①微生态调节制剂。目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等;②肠粘膜保护制剂。吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能;与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。③保济口服液。保济口服液是保济丸的口服液剂型,由于它是由钩藤、厚朴、苍术、广藿香、神曲等十六味中药组成,具有祛湿解表、和中健脾、消食化滞之效,常用于肠胃不适、暑湿感冒和对肚子胀、肚子痛、拉肚子等肠胃不适疾病的预防与治疗。保济口服液口感好、吸收快、起效快,非常适合小孩子服用。
秋季腹泻多发生在6个月至2岁的婴幼儿,这是一种轮状病毒感染性肠炎。省妇幼保健院儿科医师冯医师介绍说:“一般秋季腹泻之前,常常有1-2天发热、咳嗽和腹泻,一天泻10多次,严重的泻30-40次。大便很像蛋花汤,稀水中飘浮着片片白色或黄色粪质。患儿口渴,见水就饮,但喝下去后很快又泻出来。”